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执业药师考试大纲———脊髓灰质炎病毒发病机制
北京张博士医考执业药师考试大纲———脊髓灰质炎病毒发病机制
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
脊髓灰质炎病毒发病机制：脊髓灰质炎病毒自口、咽或肠道粘膜侵入人体后，
一天内即可到达局部淋巴组织，如扁桃体、咽壁淋巴组织、肠壁集合淋巴组织等
处生长繁殖，并向局部排出病毒。若此时人体产生多量特异抗体，可将病毒控制
在局部，形成隐性感染；否则病毒进一步侵入血流（第一次病毒血症），在第3
天到达各处非神经组织，如呼吸道、肠道、皮肤粘膜、心、肾、肝、胰、肾上腺
等处繁殖，在全身淋巴组织中尤多，并于第4 日至第7 日再次大量进入血循环
（第二次病毒血症），如果此时血循环中的特异抗体已足够将病毒中和，则疾病
发展至此为止，形成顿挫型脊髓灰质炎，仅有上呼吸道及肠道症状，而不出现神
经系统病变。少部分患者可因病毒毒力强或血中抗体不足以将其中和，病毒可随
血流经血脑屏障侵犯中枢神经系统，病变严重者可发生瘫痪。偶尔病毒也可沿外
周神经传播到中枢神经系统。特异中和抗体不易到达中枢神经系统和肠道，故脑
脊液和粪便内病毒存留时间较长。因此，人体血循环中是否有特异抗体，其出现
的时间早晚和数量是决定病毒能否侵犯中枢神经系统的重要因素。多种因素可影
响疾病的转归，如受凉、劳累、局部刺激、损伤、手术（如预防注射、扁桃体截
除术、拨牙等），以及免疫力低下等，均有可能促使瘫痪的发生，孕妇如得病易
发生瘫痪，年长儿和成人患者病情较重，发生瘫痪者多。儿童中男孩较女孩易患
重症，多见瘫痪。生瘫痪，年长儿和成人患者病情较重，发生瘫痪者多。儿童中
男孩较女孩易患重症，多见瘫痪。
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