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儿科学

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新生儿颅内出血诊断

  围产期有窒息、缺氧及产伤等病史,出现相应的临床表现,结合颅脑B超或CT检查结果,可确定诊断。

  辅助检查

  (一)血液一般检查

  出血严重者,可有血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,间接胆红素增高。

  (二)血气分析

  呈代谢性及呼吸性酸中毒。

  (三)脑脊液检查

  多数见压力增高,脑脊液可呈血性,镜检可见皱缩红细胞。若出血部位不与蛛网膜卜腔相通,脑脊液可无异常。病情危重和体重极低者不能耐受穿刺,需慎重。

  (四)影像检查

  能明确诊断出血部位,是诊断的重要手段。颅脑CT,可定位诊断及追踪病情。颅脑B超,可检查出脑室及其周围少量出血,测出脑室大小及形状。

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