良恶性腹水的鉴别要点是什么？为了帮助大家了解，张博士医考为大家搜集整理如下：

良恶性腹水鉴别指标较多，主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标，但均为非特异性指标，为减少和避免判断失误，还应结合临床资料综合分析，联合检测，不宜过分依赖某项指标。

Gerbes认为鉴别良、恶性腹水的诊断程序为：

第一步是选用敏感性较高的胆固醇作为筛选，排除良性腹水。胆固醇在恶性腹水中显著增高，尤其大于2.85μmol/L时，鉴别价值更大；

第二步联合使用特异性高的癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氧酶（LDH）、腹水铁蛋白（FA）含量和细胞学检测作为确诊依据。腹水CEA＞15mg/L，腹水CEA/血清CEA＞1；腹水LDH＞1270U/L或腹水LDH/血清LDH＞1.0，腹水FFA＞100μg/L，腹水FFA/血清FA＞1，则恶性腹水可能性大，若腹水中找到肿瘤细胞即可明确诊断；

继之是影像学诊断以明确病变的部位和范围。

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