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小儿结核病的临床症状是什么?诊断方法是什么?
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-07-30 17:50:05

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小儿结核病的症状

1、临床症状

早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状,表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等,多出现在病情严重时。

发热:患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动。

盗汗:多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。

患儿会出现倦怠,精神不振,爱哭闹、性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。

患儿或会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等。

上述症状不是结核病特有,诊断是应注意。

如果出现以上症状,又找不出其他病因,而且有与活动性结核病患者密切接触的情况,尤其是没有接种过卡介苗的孩子,即应考虑是否得了结核病,必须进行相应的检查。

2、诊断

(1)询问病史

①询问现病史、既往史和卡介苗接种史、家庭病史。

②询问是否有关结核过敏表现:

如疱疹性结膜炎、结节性红斑和结核菌素阳性反应等。

③询问发病前急性传染病史:

麻疹、百日咳等常导致结核发病,需要特别注意。

(2)体格检查

浅表淋巴结轻度或中等度肿大。肝脾或会轻度肿大。

观察有无高度过敏表现:如泡疹性结膜炎、结节性红斑和瘰疬性面容等。

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