顽固性呃逆的诊断要点包括什么？为了帮助大家了解，张博士医考为大家搜集整理如下：

持续呃逆48小时以上即可诊断。顽固性呃逆包括以下几类：

1.中枢性呃逆

多见于脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎、脑损伤、蛛网膜下腔出血及脑血管意外。这些病变波及延髓，出现频繁呃逆，预示病情有恶化征兆。临床一般有明确的原发病史，查体可有肢体活动受限，可引出病理反射。CT、MRI、脑电图或脑血管造影有助于明确诊断。

2.周围性呃逆

主要由迷走神经与膈神经受刺激所致。胃肠道、腹膜、胸膜、膈等病变是引起呃逆的主要原因。

3.精神性呃逆

主要见于癔症、神经过敏患者，可因精神刺激而诱发频繁性呃逆，其最主要的特点是睡眠时无呃逆。

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