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三级心理咨询师考试辅导神经症种类
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（1 ）一般性焦虑障碍与惊恐发作。一般性焦虑障碍的主要特点为：一种慢
性弥漫性的焦虑和惊惧，而且偶尔还会出现更严重的急性焦虑体验。但无论是慢
性还是急性的焦虑体验都不是来自某种具体的威胁，因此这种顽固的焦虑又被称
做是“游离性的”焦虑。一般性焦虑障碍中会间以急性的焦虑出现，这种急性的
焦虑被列为单独的一类，称为“惊恐发作”，通常是在没有任何明显诱因的情况
下突然发作，达到极高的程度，然后缓解。
（2 ）强迫- 冲动性障碍强迫是指被某种观念或情感所持续地占据，而冲动
则是指一种无法抗拒的冲动体验。强迫- 冲动障碍的个体感到他们被强迫去思考
某些他们不愿思考的问题或作出某种他们不想做的行动。他们通常能意识到自己
的行为是不明智的，但又无法控制它。这些动作的出现能降低他们的焦虑水平并
得到一种满足和轻松感，但如果个体试图去阻止这种冲动，就会使紧张焦虑水平
升高。一般来讲，出现这种障碍的人有着某种独特的人格特点，包括自卑感和不
安全感，意识发展刻板僵化，有内疚感倾向，以及容易受到威胁等。另外，在强
迫- 冲动障碍者中，即使在症状出现之前就有一种强烈的控制观念。在他们的过
去经验中，任何他们感到无法控制的情境都会使他们感到不舒服。这一点也就是
我们前面讨论的神经症性行为风格中的对服从和顺从的抑制。
（3 ）恐怖障碍恐怖症是指对某种客体或情境表现出一种持久的恐惧，但客
体或情境并没有真正的危险，或这种危险的程度是被极大地夸大了。恐怖症个体
除其恐惧以外还有一些其它的症状，如紧强性头痛、后背疼痛、肠胃不适、眩晕，
以及对“崩溃”的恐惧。在较严重的惊恐发作时，他们还会产生不真实感、陌生
感，以及“对自己的陌生感”。另外，他们还常伴有抑郁，以及人际交往困难等，
在某些情况下，他们还会难以作决策，这种情况有时又称为决策恐怖。
（4 ）躯体形式障碍：躯体形式障碍是一种以焦虑为基础的神经症模式，病
人报告躯体症状，似乎躯体某方面出现问题，但却不能找到任何的器质性病变基
础。
①躯体化障碍：长期报告自己存在多种躯体疾病，而且较多在30岁之前出现，
即不能解释为躯体疾病，也没有任何躯体伤害。
②疑病症：个体报告自己很可能得了某种躯体疾病—不仅限于一些与生理病
变相一致的症状，而且还表现出对健康状况的关注以及对某种疾病的恐惧。他们
会经常去医院检查，但医生对他们“没有病”的保证并不能减轻他们的疑虑；相
反，当没有检查出躯体问题时他们会很失望。病人会报告身体不适以及肠胃、胸
部、头部、生殖器、以及躯体其它部位的病症感觉，然而他们却往往难以精确地
描述他们的症状。
③心因性疼痛：其特点为报告强烈的持续性疼痛。这种疼痛要么是没有明显
的躯体基础的，要么是过分夸大了某种病变应有的疼痛。通常报告疼痛的区域包
括心脏或其它生命器官的周围，也可能包括后背或四肢。他们经常去看医生，不
仅要证实他的疼痛，而且还要开药、服药。这种行为即使在医生确认他没有任何
问题之后仍会继续下去。而且心因性疼痛病人最终可能会真的出现问题，如止痛
药成瘾等。女性多见。
④转换性障碍（癔病）：旧称歇斯底里症，这是一类由精神因素，如重大的
生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易感个体引起的精神
障碍。多起病于青年期，35岁以后发病罕见。起病急骤，发作前均有社会- 心理
因素，但严重程度不一定十分强烈；症状的形式是无意识的，症状常因环境或自
我暗示而变化；多在人多的场合发作，给人的夸张和做作的印象；症状常为病人
带来某些利益。
⑤神经衰弱：最主要的主诉是易疲劳，精神活动不易集中注意力，而且容易
疲劳；工作易被分散注意力，效率降低。他们缺乏善终某项活动的应有的警觉，
即使很轻微的工作也需要做出很大的努力才能完成。他们通常要花费很多时间睡
觉以试图恢复疲劳；他不管睡多长时间，醒来时都没有轻松感。这一问题在中青
年中常见，特别是已婚妇女中较多见。
（5 ）解离性障碍与躯体形式障碍一样，解离性障碍也是一种既满足某种需
要，又可以逃避紧张的方式- 使个体可以推卸自己不能接受行为的责任，然而在
解离性障碍中，个体解脱紧张的方式从根本上说是与自己核心人格的解离。
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