北京张博士医考心理咨询师——2006年11月国家心理咨询师试卷（三）

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案例三

一般资料：男，29岁，海外归国留学生。公司技术主管。

求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。

案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后，联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此，出现食欲减退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染，但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏，所以查不出。整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义，工作中多次出现差错，险些造成重大经济报失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。

单选：22.求助者月前心理状态属于（）。

（A）严重心理问题（B）神经症性心理问题（C）神经症（D）精神病性精神障碍

单选：23.求助者的生理症状不包括（）。

（A）失眠（B）食欲减退（C）心慌（D）手足发麻

多选：24.求助者的情绪症状包括（）。

（A）烦躁（B）抑郁（C）担忧（D）敌对

多选：25.求助者的自知力表现不包括（）

（A）对躯体疾病封断正确（B）对心理问题判断正确

（C）对内心感受判断正确（D）主动求治心理医生

26.求助者的心理状态属于（）

（A）心理健康（B）心理不健康（C）心理正常（D）心理不正常

27.排除求助者精神病性降碍的依据不包括（）。

（A）无抑郁症状一（B）无幻觉症状（C）王妄想症状（D）无自杀观念

28.求助者心理问题的原因不包括（）

（A）性格因素（B）认知因素（C）工作压力（D）同学感染艾滋病

29.求助者最可能属于（）

（A）焦虑性神经症（B）强迫性神经症（C）疑病性神经疲（D）恐怖性神经症

30.求助者心理问题产生的现实刺傲是（）。

（A）艾滋病检查阴性不能证实未感染（B）同学感染艾滋病（C）全身无力（D）反复化验检查

31.按照埃利斯ABC理论，C包括（）。

（A）失眠（B）烦躁（C）反夏化脸检查汽求助者的（D）工作生活失去意义

案例四

一般资料：男，43岁，工人。

求助问题：夫妻关系紧张2个月。

求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。2个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”，人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了，他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢？在单位受一肚子气，回家再不说，肚皮不要胀破啊？老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了，又不解决我的问题，也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。发发，发发，也就习惯了，一碰就要发，难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的，要事业没事业，要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。

单选：32.该案例中心理咨询师在首次咨询中首先应该（）。

（A）设定咨询目标（B）制定咨询方案（C）评估自杀危险（D）矫正歪曲认知

单选：33.求助者心理问题的核心是（）。

（A）性格内向（B）工作不顺利（C）感到自己没用（D）夫妻关系紧张

多选：34.在咨询过程中，可采用的技术包括（）。

（A）苏格拉底式辩论法（B）灾变祛除（C）“产婆术”的辩论法（D）重新归因

单选：35.求助者的行为症状不包括（）。

（A）工作没兴趣（B）自我难料理（C）经常发脾气（D）人际关系差

多选：36.求助者的心理状态属于（）。

（A）心理健康（B）心理不健康（C）心理正常（D）心理不正常

多选：37.对求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据是（）。

（A）有主动求治愿望（B）对症状有自知力（C）问题内容泛化（D）社会功能受损重

单选：38.求助者的心理问题最可能是（）。

（A）一般性心理问题（B）严重性心理问题（C）神经症性心理向题（D）精神病性精神障碍

多选：39.合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标是（）。

（A）自我关怀（B）自我指导（C）自我批判（D）自我接受

单选：40.引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（）。

（A）社会因素（B）生物因素（C）认知因素（D）文化因素

单选：41.制定咨询目标时，心理咨询师应该（）。

（A）满足求助者要求（B）消除他所有焦虑（C）帮助他接纳自我（D）指导他批评自我

案例五

一般资料：男，32岁，己婚，部门经理。

求助问题：开会发言紧张，伴失眠2个月。

案例介绍：2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言（汇报自己一周的工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。

要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。

多选：42.求助者的情绪症状主要有（）。

（A）焦虑情绪（B）抑郁情绪（C）恐怖情绪（D）强迫情绪

多选：43.求助者的生理症状包括（）。

（A）出汗（B）失眠（C）腿抖（D）食欲下降

多选：44.求助者行为症状主要表现为（）。

（A）脸红（B）回避开会（C）心跳加剧（D）缩短发言

多选：45.如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意（）。

（A）靶行为是经理例会上汇报自己一周的工作情况

（B）靶目标越具体越好（C）靶目标应可测量（D）靶目标越大越好

多选：46.求助者心理状态属于（）。

（A）心理正常（B）心理不正常（C）心理健康（D）心理不健康

多选：47.排除求助者抑郁症的依据是（）。

（A）情绪低落时间短（B）无生活兴趣缺乏（C）无思维迟缓（D）症状未泛化

多选：48.求助者的心理状态符合（）。

（A）主观世界和客观世界统一性（B）心理活动的内在协调性

（C）人格的相对稳定性（D）身心状态的同一性

多选：49.为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（）。

（A）诱发事件及当时内心想法（B）求助者的成长经历

（C）求助者的性格特征（D）求助者妻子对丈夫问题的反应

多选：50.和求助者讨论的咨询目标应该（）。

（A）具体可行（B）积极可评估（C）符合心理咨询师的要求（D）多层次的统一

多选：51.和求助者讨论的咨询方案应该包括（）。

（A）咨询目标（B）咨询时间（C）咨询费用（D）咨询的具体方法

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