北京张博士医考心理咨询师——心理咨询师考试案例分析模拟题（六）

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害怕拿菜刀的妻子

「求助者」秋美是已婚。42岁的女性。中学教师。两个孩子的母亲。

[主诉]半年多来心慌意乱。烦躁。失眠，怕见菜刀，听到。看到甚至想到菜刀都害陷得浑身发抖，以致家里的刀都藏起来，不能做家务，也不能上班。

[个人史]求助者父亲在大学教书，母亲是工人。秋美行大，一个弟弟，两个妹妹。秋美自休自小家庭环境温暖，平时她父亲经常帮母亲做家务，是一对和好的父母。秋美性格温顺。好静。不好交往。从小T家务，照顾弟妹。

[婚姻史]秋美从大学毕业后，26岁时经人介绍跟先生豪杰结婚。因业务关系她自已被分配到西北地区工作，丈夫留在北京，婚后两地分居生活，只偶尔回京相聚。婚后生了两个孩子。一男一女，均由秋美带大。虽然夫妻各住一地，在此期间，他们夫妻每年探亲一次，每次一个月。在此暂短探亲期间，夫妻彼此珍惜机会，保持良好夫妻关系。孩于们固年纪小，也{殳特别的反应。因此一家人总算平安无事。

他们婚后九年，即秋美35岁时，她被调回北京，夫妻真正开始长期共同生恬。怎知夫妻在一起生活，不到一年多，开始出现矛盾。固丈夫豪杰性格外向，好交往，热情，工作能力强；但吸烟，喝酒，常外出打牌，回家就看电视，很少做家事。豪杰对外人说来是好男人，在工作单位有威信，朋友交得多。但却不是好丈夫，也不是好父亲。

豪杰的本来家庭里是父亲说了算，比较专权，并掌管财政；豪杰的母亲是家庭妇女，只是在家干家务，照顾孩子。因此豪杰也认为孩子应由秋美全权照顾，他只会偶尔发脾气，打孩子，也不体贴妻子。

[现病史]自从搜觉夫妻生活方式有差异，秋美对丈夫发生不满以后，曾几次提出离婚，但丈夫豪杰始终不同意。近年来，两个孩予渐长大，男孩与女孩都念初中。为了两个十几岁的孩子，秋美也就只好暂时忍苦，勉强维持家庭关系。

去年，秋美叉提出离婚，丈夫不同意，心理恨丈夫。年底，有天秋美在厨房切菜时，喊先生来帮忙一下，先生却迷着看电视，投理睬，秋美很生气，突然产生念头，担心自己会甩刀伤人，刺伤家人，故从此不敢碰菜刀由于求助者不敢碰菜刀，甚至连看到菜刀都会恐慌，就不能进厨房饶饭。结果，不是找咨询师看病，就在家休息，只好由先生进厨房烧饭。先生原来不肯帮家事，可是眼看妻子患了恐惧症，只好负责厨房的事。可是时间一久，受不了，就催促妻子看精神科医师，赶快治病。

单选：1.该案例核心症状为（）。（正确答案：C）

（A）焦虑

（B）抑郁

（C）强迫

（D）恐怖

2.多选：该求助者所存在的症状有（）。（正确答案：ABD）

（A）强迫

（B）抑郁

（C）恐怖

（D）焦虑

3.单选：该求助者目前问题属于（）。（正确答案：C）

（A）心理问题

（B）严重心理问题

（C）神经症

（D）精神疾病

4.单选：您对该案例的初步印象是（）。（正确答案：A）

（A）强迫症

（B）抑郁症

（C）精神分裂症

（D）焦虑症

5.多选：该案例发生的可能因素是（）。（正确答案：BD）

（A）遗传因素

（B）性格因素

（C）家庭教育

（D）生活事件

6.多选：对求助者的心理诊断需要与（）鉴别。（正确答案：ABD）

（A）焦虑性神经症

（B）抑郁性神经症

（C）恐怖性神经症

（D）神经衰弱

7.多选：徐某存在（）。（正确答案：AB）

（A）强迫思维

（B）强迫行为

（C）强制观念

（D）强迫冲动

8.多选：适合本案例的心理测验是（）。（正确答案：ACD）

（A）MMPI

（B）WAIS

（C）SCL-90

（D）SAS

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