北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第61题　临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的

　　A 心电

　　B 胸透

　　C 血钾

　　D 入量

　　E 尿量

　　正确答案：B

　　第62题　10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出

　　血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是

　　A 重感冒

　　B 急性肾炎

　　C 肾综合征出血热

　　D 紫癜

　　E 血液病

　　正确答案：C

　　第63题　诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

　　A 大量白细胞

　　B 大量盐类

　　C 大量管型

　　D 大量蛋白

　　E 大量凝血块

　　正确答案：D

　　第64题　男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧

　　张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当

　　A 病毒性肝炎

　　B 急腹症

　　C 肾综合征出血热

　　D 过敏性疾病

　　E 风湿症

　　正确答案：C

　　第65题　男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出

　　血点。化验：白细胞15×10 9/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(++)，应首先考虑诊断

　　A 流行性膜脊髓膜炎

　　B 肾综合征出血热

　　C 钩端螺旋体病

　　D 流行性感冒

　　E 伤寒

　　正确答案：B

　　第66题　男性农民，30岁，5月中旬发病，病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补

　　液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg

　　，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10 9/L，

　　中性85%，淋巴15%，血小板板33×10 9/L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断

　　A 钩端螺旋体病

　　B 败血症并感染性休克

　　C 伤寒并溶血性尿毒综合征

　　D 急性粒细胞性白血病

　　E 肾综合征出血热

　　正确答案：E

　　第67题　男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(+++)，诊断为肾综

　　合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的

　　A 少尿

　　B 重吸收增加

　　C 肾素分泌亢进

　　D 肾滤过率下降

　　E 低蛋白血症

　　正确答案：E

　　第68题　诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/llOmmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺

　　底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好

　　A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻

　　B 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

　　C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

　　D 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药

　　E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿

　　正确答案：A

　　第69题　1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分

　　，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑

　　A 低钠

　　B 低钙

　　C 高钾

　　D 低钾

　　E 高镁

　　正确答案：C

　　第70题　患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合

　　征出血热临床分型中的哪一型

　　A 轻型

　　B 重型

　　C 普通型

　　D 危重型

　　E 非典型

　　正确答案：D

　　第71题　肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩

　　容治疗

　　A 白细胞数

　　B 血红蛋白量

　　C 血小板数

　　D 尿常规

　　E 离子测定

　　正确答案：B

　　第72题　出血热患者少尿7天，BUN 32mmol/L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合

　　并

　　A 电解质紊乱，酸中毒

　　B 尿毒症

　　C DIC

　　D 高血容量综合征

　　E 消化道出血

　　正确答案：E

　　第73题　男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列

　　哪检查更有价值

　　A 痰培养

　　B 胸部CT

　　C 血清抗-HIV

　　D HIV分离

　　E CD4/CD8比值，CD4计数

　　正确答案：E

　　第74题　一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾

　　滋病的诊断

　　A 气管镜活检病原体

　　B 便培养

　　C 痰培养

　　D 胸X片

　　E 以上皆不是

　　正确答案：A

　　第75题　患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV

　　病毒，首选下列哪项有助于初诊

　　A 血常规

　　B CD4细胞计数

　　C 免疫印染法查抗体

　　D 酶免测抗体

　　E 放免测抗体

　　正确答案：D

　　第76题　患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病

　　病毒有抑制作用

　　A α-干扰素

　　B 叠氮脱氧胸苷

　　C 戊烷咪

　　D 胸腺肽

　　E 核糖核酸

　　正确答案：B

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