北京张博士医考心理咨询师之——2007年11月心理咨询师二级操作技能真题

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第一部分技能选择题

（1～100题，共100道题）

本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分l00分。每小题有一个或多个正确答案，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选。少选。多选，该题不得分。

案例一：

一般资料；求助者，男性，38岁，机关公务员。

案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴。疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母。同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。

单选：1.该求助者“心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情”说明其存在的症状是（）。

（A）抑郁

（B）恐怖

（C）焦虑

（D）强迫

多选：2.该求助者“为完成任务不得不延长工作时间”说明其（）。

（A）自我要求严格

（B）工作效率下降

（C）存在强迫症状

（D）社会功能受损

单选：3.该求助者目前主要的心理问题最可能是（）。

（A）性格问题

（B）工作问题

（C）情绪问题

（D）孩子问题

单选：4.对该求助者的诊断最可能是（）。

（A）一般心理问题

（B）神经症性心理问题

（C）严重心理问题

（D）神经症

单选：5.对该求助者的心理咨询应按（）进行。

（A）咨询师的要求

（B）共同商讨的目标

（C）求助者的要求

（D）上级咨询师指示

多选：6.对该求助者的躯体不适，心理咨询师认为应（）。

（A）给予口服药物治疗

（B）不属于心理问题但需要关注

（C）建议住院诊断治疗

（D）通过心理咨询逐步得到改善

多选：7.心理咨询师在咨询中表达共情时应注意（）。

（A）不能因人而异

（B）善于使用身体语言

（C）善于把握角色

（D）进入求助者的框架

多选：8.心理咨询师对求助者的尊重应体现在接纳求助者的（）。

（A）现状

（B）问题

（C）症状

（D）隐私

案例二：

一般资料：一对夫妇为女儿的学习情况前来咨询，夫妇二人均是机关公务员，女儿10岁，小学四年级学生，少先队干部，班级学习委员。

案例介绍：女儿从小对自己要求严格，遵守纪律，聪明好学，是老师心目中的“尖子生”，是父母疼爱的“掌上明珠”。平时学习成绩优秀，是同学们的榜样。父母要求女儿门门功课必须在95分以上，有时算术得了98分，在班上名列前茅，父母仍不满意，认为丢掉两分太不应该。对于孩子的业余爱好，父母也抓得很紧，目标是“琴棋书画”样样精通，把女儿的时间安排得满满的。老师也经常以这个学生的作文为范例。在全班进行讲评，号召大家向她学习。在这样的环境下，女儿学习更加刻苦用功，丝毫不敢懈怠。但从小学三年级下学期开始，她常感到力不从心，疲惫不堪，有时一拿书本，就觉得头痛，两眼好像直冒金星，课堂上有时也感觉脑袋发晕。发胀，不舒服，晚上睡觉时常有失眠现象发生，学习成绩也有所下降。父母发现这种情况，非常焦急，带孩子到医院检查，但各项检查都未见明显异常。

心理咨询师观察了解到的情况：夫妇二人从高中到大学都是同班同学，各自担任班级干部和学生会骨干，学习成绩突出，经常受到校方表扬。毕业后二人成家，又在自己的工作岗位上有所成就，成为单位的顶梁柱。35岁以后有了女儿，对其期望很高，要求很严。父母与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同把孩子培养成才。

多选：9.该案例中，女儿的躯体症状有（）。

（A）身体疲乏

（B）记忆力下降

（C）头晕头痛

（D）睡眠减少

单选：10.咨询中心理咨询师最需要解决的是（）。

（A）女儿的问题

（B）老师的问题

（C）父母的问题

（D）学习的问题

多选：11.该案例中，与女儿问题有关的事件是（）。

（A）曾经成绩优秀

（B）父母的要求

（C）学习成绩下降

（D）老师的表扬

多选：12.解决该案例中女儿的心理问题，咨询师妥当的做法是（）。

（A）与父母探讨解决方案

（B）指导父母降低成绩要求

（C）促成女儿来心理咨询

（D）指导女儿应对学习压力

多选：13.对于该案例中的父母，咨询师妥当的做法是（）。

（A）激发父母求助的动机

（B）指导其降低对女儿的要求

（C）引导对女儿客观评价

（D）通过咨询解决女儿的问题

多选：14.该案例中，女儿所面临的是（）。

（A）学习问题

（B）压力问题

（C）智力问题

（D）身体问题

多选：15.该案例中，女儿心理问题产生的原因是（）。

（A）所学课程多

（B）自我要求严格

（C）父母的要求

（D）同学竞争激烈

单选：16.针对本案例，心理咨询师最应视（）为求助者。

（A）父亲

（B）老师

（C）母亲

（D）女儿

单选：17.对于该案例，咨询师还应了解的资料是（）。

（A）女儿学习成绩

（B）父母教养方式

（C）女儿躯体症状

（D）父母求助动机

案例三：

一般资料：求助者，女性，20岁，大学三年级学生。

案例介绍：求助者从大一第二学期开始，每到考试就紧张焦虑，就会想：“又要考试了，要是考不好可怎么办？我怎么见老师。同学。家人。朋友又会怎么看我？”考试一天天临近，她的情绪一天比一天紧张，甚至想到考试的场景，就会心跳加快，浑身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。求助者晚上入睡困难，有时半夜突然醒来，再也睡不着，只能睁着眼睛等到天亮，有时感觉不到饿。看什么菜都没胃口。吃什么都不香。受这种情绪困扰，无法正常复习，注意力不集中。记忆力下降。厌学。感到身心疲惫。考试时或大脑一片空白，或越想越乱。会答的题也答不出。考试成绩一次比一次差。求助者认为这样下去会越来越糟，心里十分痛苦，前来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小成绩好，家长对其期望很高，特别关心她的学业，而她自小也比较懂事，对自己要求很严格，自尊心较强，容不得失败。进入大学后，由于学习环境。学习方法与高中相比有很大的变化，求助者觉得学习较以前吃力，虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力变大，精神紧张。

多选：18.该求助者的躯体症状主要有（）。

（A）心慌

（B）失眠

（C）憋气

（D）头痛

单选：19.该求助者最主要的情绪症状是（）。

（A）抑郁

（B）恐怖

（C）焦虑

（D）强迫

单选：20.该求助者的心理问题主要是（）。

（A）成绩下降

（B）注意力不集中

（C）内心冲突

（D）记忆力下降

单选：2l.对该求助者的诊断最可能是（）。

（A）恐怖性神经症

（B）疑病性神经症

（C）焦虑性神经症

（D）强迫性神经症

单选：22.按照许又新教授关于神经症病程的评分，该求助者应评（）。

（A）1分

（B）2分

（C）3分

（D）4分

多选：23.引发该求助者心理问题的心理性因素主要有（）。

（A）家长期望很高

（B）从小自尊心强

（C）存在错误观念

（D）负性自动想法

多选：24.引发该求助者心理问题的社会性因素主要有（）。

（A）自我要求严格

（B）考试连连失利

（C）缺乏有效帮助

（D）家长期望很高

多选：25.对于该求助者，可以使用的咨询方法有（）。

（A）合理情绪疗法

（B）模仿疗法

（C）系统脱敏疗法

（D）厌恶疗法

单选：26.本案例中，最合理的咨询目标是（）。

（A）考取全系第一

（B）认可成绩不及格

（C）减轻考试焦虑

（D）保证8小时睡眠

多选：27.在本案例中，若测量结果与临床观察。会谈法的结论不一致，心理咨询师（）。

（A）不可轻信任何一方

（B）以临床观察为准

（C）重新进行会谈测评

（D）以测量结果为准

多选：28.如对该求助者使用系统脱敏法，求助者想象的次数多少取决于不同的（）。

（A）求助者

（B）情境

（C）咨询师

（D）心境

案例四：

一般资料：求助者，女性，54岁，退休教师。

案例介绍：求助者兄弟姐妹多，父亲已于多年前去世，自己主动把母亲接回家照顾。其大哥。大姐年龄较大，二哥体弱多病，二姐在国外，三姐照顾怀孕的女儿，因此都没有照顾母亲。求助者为赡养问题与哥哥。姐姐们发生矛盾，自己很生气，也为此很痛苦，主动来进行心理咨询。

下面是心理咨询师与该求助者的一段对话。

心理咨询师：你能说说你生气的原因吗？

求助者：我是家里最小的，母亲已经由我照顾多年了，同样是母亲所生，他们怎么就不来照顾照顾呢？我即使能干，照顾母亲也不应该是我一个人的事呀！我说他们，他们还不听，为这些事总发生矛盾，搞得关系很紧张。

心理咨询师：是别人不听你的话使你生气吗？

求助者：那当然是，如果他们听我的话，也来照顾母亲，我怎么会生气？

心理咨询师：按你所说，你说话别人就应该听，他们应该听你的话，来照顾母亲。

求助者：是的，我很生气，他们怎么这样不懂事！

心理咨询师：因此你信奉的是一个人讲话，另一个人就应该听。

求助者：对，他应该听。

心理咨询师：因此，别人讲话你肯定听。

求助者：对，…不对，（沉默）好像不是，别人说得对的我都听了，别人说得错的我也没听。

心理咨询师：你刚说过一个人讲话，另一个人就应该听，而你又讲了别人说得对的你都听了，别人说得错的你也没听，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？

求助者：（沉默）…我照顾母亲是孝顺，他们也有责任。他们应该听我的。

心理咨询师：按你的意思，你照顾母亲，别人也必须听你的来照顾母亲。

求助者：是的。

心理咨询师：你对母亲怎样，你的哥哥姐姐就应该对你的母亲怎样。

求助者：是的。

心理咨询师：实际上呢？

求助者：（语塞）恰好不是这样，我说了他们不听。

心理咨询师：怎么会你说了而他们不听？

求助者：你的意思是我说了他们，他们也可以不听？

心理咨询师：你说呢？

求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？

心理咨询师：你认为你生气是由于你的哥哥姐姐不听你的话，不来照顾你的母亲所造成的。其实别人不来照顾你的母亲只是一个事件，你要求别人必须像你一样来照顾你的母亲这是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的。通过改变它，你就能控制自己的情绪。

求助者：真会这样么？

心理咨询师：你照顾母亲这件事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事？

求助者：你是说我和他们不一样么？可我还没看出我要求他们照顾母亲有哪些不合理的地方。

心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的？

求助者：当然是有两种可能。一种字朝上，一种是徽朝上。

心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？

求助者：我好像明白了，本来有两种可能的事。我就要求了一种？

心理咨询师：你对别人提出要求。要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。

求助者：你讲的很对。

多选：29.该求助者的心理问题属于（）。

（A）赡养问题

（B）认知闯题

（C）行为问题

（D）情绪问题

多选：30.心理咨询师说“你能说说你生气的原因吗？”时，使用了（）。

（A）具体化技术

（B）开放式提问

（C）摄入性谈话

（D）修饰性反问

单选：31.“因此你信奉的是一个人讲话，另一个人就应该听”表明心理咨询师（）。

（A）实施对求助者的教育

（B）启发求助者思考

（C）按求助者的信念推理

（D）改变求助者信念

单选：32.本案例中，最合理的咨询目标是（）。

（A）消除行为障碍

（B）解决情绪困扰

（C）适应照顾母亲

（D）促进自我实现

单选：33.本案例中，心理咨询师强调了求助者（）的重要性。

（A）行为

（B）认知

（C）动机

（D）情绪

单选：34.按照埃利斯ABC理论，本案例中的B指的是（）。

（A）和哥哥姐姐发生矛盾

（B）我说话他们必须得听

（C）哥哥姐姐不照顾母亲

（D）我照顾母亲辛苦疲劳

多选：35.心理咨询师“你认为你生气是……通过改变它，你就能控制自己的情绪”的话使用的技术是（）。

（A）内容反应

（B）解释

（C）内容表达

（D）指导

单选：36.本案例中，求助者多次出现沉默，可能是（）的原因。

（A）困惑

（B）思考

（C）阻抗

（D）情绪

多选：37.在咨询过程中，心理咨询师以（）角色对求助者提供帮助。

（A）分析者

（B）说服者

（C）监督者

（D）辩论者

多选：38.在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作是（）。

（A）鼓励情绪宣泄

（B）修正非理性信念

（C）建立理性信念

（D）改交求助者处境

单选：39.本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是（）。

（A）自我管理程序

（B）语义分析

（C）产婆术式辩论

（D）认知重组

多选：40.“这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？”采用的提问方式与技术是（）。

（A）责备式提问

（B）指导性面质

（C）开放式提问

（D）尝试性面质

案例五：

一般资料：求助者，女性，32岁，某单位职工。

案例介绍：求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷。心慌，突然感到“自己快不行了”。有一种快要死了的感觉，因此非常紧张。害怕，手脚发麻。浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类似症状发生，经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查，未查出器质性病变。此后症状经常发作，多时每周2-3次，少时每月4-5次，时间持续数十分钟。时间地点场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解，曾多次到医院就诊，服过安定类药物，仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境，不发作时生活。工作均正常。目前害怕一个人待在家里，怕自己死去了别人都不知道，外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者9岁时曾经被自行车撞过，当时非常害怕，以后就把这件事忘了。24岁时，其母因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，夫妻恩爱，有一女儿上小学，家庭经济状况一般。

多选：4l.该求助者主要的情绪症状是（）。

（A）恐惧

（B）焦虑

（C）抑郁

（D）强迫

单选：42.该求助者情绪症状的特点是（）。

（A）躯体症状严重

（B）突然发作，不可预期

（C）躯体症状轻微

（D）固定发作，可有预期

多选：43.该求助者的躯体症状有（）。

（A）恐惧。紧张

（B）浑身颤抖

（C）胸闷。心慌

（D）手脚发麻

单选：44.该求助者每次产生症状的特殊诱因是（）。

（A）商场购物

（B）母亲心脏病去世

（C）9岁被车撞

（D）无特殊诱因

多选：45.对于该求助者的诊断，需要把握该求助者的（）。

（A）情绪体验

（B）动作行为

（C）身体表现

（D）思维活动

单选：46.对该求助者的诊断是（）。

（A）恐怖性神经症

（B）惊恐障碍

（C）急性应激障碍

（D）广泛性焦虑

多选：47.心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑（）。

（A）疑病性神经症

（B）躯体障碍

（C）恐怖性神经症

（D）精神疾病

多选：48.对该求助者可选用的量表是（）。

（A）EPQ

（B）SCL-90

（C）SAS

（D）BPRS

多选：49：求助者“曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了”说明其（）。

（A）内心痛苦

（B）有自杀倾向

（C）严重恐惧

（D）生存意向下降

多选：50.在等级制诊断系统中，关于焦虑与抑郁叙述正确的是（）。

（A）焦虑是较高等级

（B）诊断焦虑症必须排除抑郁症

（C）抑郁是较高等级

（D）诊断抑郁症必须排除焦虑症

案例六：

一般资料：求助者，女性，23岁，学校教师。

案例介绍：求助者的同事在交通事故中死亡，求助者受到惊吓后出现多虑，担心母亲及家人被车撞死，反复考虑这个问题，明知不一定被车撞死，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复检查自己的教案有没有写错，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢用手拿东西，反复洗手，严重时多达每天上百次。明知没必要，但无法自拔。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安。情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲是大学教师，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她当一个好孩子，使其养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。

多选：51.求助者的症状主要有（）。

（A）焦虑

（B）抑郁

（C）恐怖

（D）强迫

单选：52.求助者的生理症状主要是（）。

（A）心慌

（B）失眠

（C）头痛

（D）多汗

多选：53.求助者的心理与行为症状主要是（）。

（A）反复检查

（B）反复洗手

（C）反复计数

（D）反复思考

多选：54.在本案例中，求助者产生心理问题的原因是（）。

（A）自我要求严格

（B）同事死亡

（C）迫切要求治疗

（D）青年女性

多选：55.对该求助者的心理诊断可以排除的是（）。

（A）焦虑性神经症

（B）抑郁性神经症

（C）强迫性神经症

（D）恐怖性神经症

多选：56.对于该求助者的强迫行为，可以使用的治疗方法有（）。

（A）认知疗法

（B）阳性强化法

（C）厌恶疗法

（D）系统脱敏法

多选：57.在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该是（）。

（A）接纳

（B）热情

（C）真诚

（D）平等

单选：58.在本案例中，心理咨询师可将咨询划分为（）阶段。

（A）初诊-诊断-制定目标-咨询

（B）诊断-咨询-评估

（C）诊断-制定方案-咨询-评估

（D）诊断-咨询-巩固

多选：59.在本案例中影响咨询关系的因素是（）。

（A）咨询师的态度

（B）咨询师的年龄

（C）求助者的动机

（D）求助者的性别

单选：60.在本案例中建立良好咨询关系的基础应该是（）。

（A）咨询态度

（B）咨询理论

（C）咨询方法

（D）咨询技能

案例七：

一般资料：求助者，女性。18岁。高中三年级学生。

案例介绍：求助者是住宿生，高考在即，虽非常用功，常常打着手电在被子里看书。但学习成绩一般。后出现近视。配了眼镜但退避不敢戴，怕被别人笑话“成绩一般还戴眼镜”。一日上课时实在看不清黑扳上的字。第一次戴上了眼镜。结果看得特别清楚。老师好像疑惑地看了她几眼，当目光与老师相对时，她突然感到内心一阵莫名其妙的恐惧，赶快低下头。心跳的厉害，自己觉得脸都红了。此后一遇到老师的目光，求助者就觉得脸红心跳，再也不敢与老师对视。以后一进教室，就感到忐忑不安。觉得浑身难受。慢慢地见到其他老师。同学，甚至其他无关的异性，也觉得脸红心跳，明明知道别人投什么好怕的，也想控制自己不看别人，可就是控制不住。为此无法上课，无法与他人变往，求助者痛苦不已，甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题而前来咨询。

单选：61.该案例中求助者未出现的症状是（）。

（A）焦虑

（B）恐怖

（C）抑郁

（D）强迫

多选：62.对该案例心理咨询师还需了解的情况包括（）。

（A）近视程度

（B）家庭教养

（C）师生关系

（D）性格特征

单选：63.按许又新教授的评分标准。对该求助者社会功能受损的评分是（）。

（A）1分

（B）2分

（C）3分

（D）4分

单进：64.对该求助者的诊断是（）。

（A）焦虑性神经症

（B）恐怖性神经症

（C）抑郁性神经症

（D）强迫性神经症

单进：65.求助者“见到其他老师。同学…也傲提脸红心跳”说明其有（）。

（A）幻觉

（B）泛化

（C）妄想

（D）强化

多选：66.在本案侧中咨询目标可以是（）。

（A）恢复到双眼视力5.0

（B）恐惧感下降到一半左右

（C）不再与他人目光对视

（D）每日与人交流约半小时

多选：67.对该案例可以使用的心理治疗方法有（）。

（A）暴露疗法

（B）阳性强化法

（C）厌恶疗法

（D）系统脱敏法

多选：68.本案例中评价咨询效果的指标有（）。

（A）视力恢复程度

（B）心理测验结果

（C）周围同学评价

（D）家长反映情况

多选：69.在咨询过程中求助者曾经出现了反复和倒退。可能的原因是（）。

（A）咨询中出现失误

（B）求助者遇到新困难

（C）求助者身体问题

（D）改变过程中的阵痛

单选：70.本案例中，求助者讲出了自己的隐私，心理咨询师应（）。

（A）通知老师

（B）坚持保密原则

（C）通知家长

（D）严格保守秘密

案例八：

一般资料：李某，男性，21岁，大学三年级学生。

案例介绍：李某在学校里人际关系紧张，不善与人交流，却对别人求全责备，觉得同学衣服或鞋子脏了，必定反复提醒其换洗，不厌其烦。八个月前，李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌，同学们都说是二十四层，但他坚信是二十五层。从那以后，每天课余时间他都绕道到楼下反复数，每次数十遍，数不对或记不清都要重新数起，从不间断，明知没有必要，也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。同学发现后也不知怎么办，都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目，李某甚感疲劳，出现失眠，突然明显话多，滔滔不绝，但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼，好心提醒同学，同学还不相信；上课时突然拍桌子扔书，说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机，我手下有开飞机的玉皇大帝，所以我发火”，吃猪头肉时将肉往外扔，他说：“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面，心里不高兴。”

心理咨询师观察了解到的情况：学校要求李某休学，由父母带来就诊。李某从小自我要求严格，非常在意家里物品的摆放，位置不对或不在原来的地方，一定要改过来；出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放，鞋架上的鞋子是否摆放整齐；吃饭前看到餐具上有可疑水溃，必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退出去，之后又进来，进来后又退出去，反复五六次之后才坐下来，谨慎地四下张望，若有所思。

多选：71.李某的性格特点是（）。

（A）个性偏执

（B）富于幻想

（C）追求完美

（D）思维敏锐

单选：72.李某目前心理健康水平属于（）。

（A）心理健康

（B）心理不健康

（C）心理正常

（D）心理不正常

单选：73.李莱进门时的动作说明其（）。

（A）焦虑不安

（B）强迫行为

（C）内心恐惧

（D）拒绝就医

单选：74.李某说“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面，心里不高兴”所表现的症状是（）。

（A）强制性思维

（B）特殊意义妄想

（C）超价观念

（D）逻辑倒错性思维

单选：75.李某“吃饭前看到餐具上有可疑水溃，必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手”，说明其（）。

（A）强迫计数

（B）多疑敏感

（C）强迫检查

（D）敢做敢为

多选：76.李某的行为不包括（）。

（A）强迫行为

（B）回避行为

（C）自伤行为

（D）冲动行为

多选：77.李某的精神症状有（）。

（A）病理思维奔逸

（B）错觉

（C）特殊意义妄想

（D）幻觉

多选：78.心理咨询师可对李某做的工作是（）。

（A）摄入性会谈

（B）选择心理测验

（C）整理资料与评估

（D）制定咨询方案

多选；79.对李某可以使用的有针对性的心理测验是（）。

（A）WAIS-RC

（B）MMPI

（C）BPRS

（D）CRT

单选：80.李某心理冲突的性质是（）。

（A）常形

（B）分形

（C）变形

（D）异形

多选：8l.李某心理冲突的特点包括（）。

（A）与现实处境直接相连

（B）具有明显的道德色彩

（C）与现实处境没有关联

（D）没有明显的道德色彩

多选：82.李某心理问题的特点是（）。

（A）有思维内容障碍

（B）不伴有人格缺陷

（C）病程长幼年起病

（D）社会功能有损害

多选：83.对李某的诊断可以考虑的有（）。

（A）焦虑性神经症

（B）人格障碍

（C）强迫性神经症

（D）精神分裂症

多选：84.以下说法正确的是（）。

（A）神经症可伴有人格障碍

（B）精神病不属于心理咨询的范畴

（C）重性精神病是神经症发展的必然结果

（D）在同一人身上可以出现神经症和精神病

案例九：

一般资料：求助者，女性，47岁，农民。

案例介绍：求助者自称生小孩时受凉，得了“月子病”，只要受凉就双腿疼痛。麻木，甚至发抖。僵硬，不能走路，因此即使到了夏天，下身仍穿得厚厚的，求助者也嫌穿穿脱脱麻烦且不方便。而且干活。走路多了。裤子都湿透了。曾尝试夏天只穿一条裤子，但穿得少了就不能站立和走路，为此很痛苦。心理咨询师决定采用冲击疗法治疗，地点为治疗室。室温为29"C.求助者上身只穿单衣，下身穿衬裤。棉毛裤。薄棉裤。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，启发她下肢和上肢的功能一样，在室温下不会发生僵硬，同时还准备了注射药物和电刺激仪器以预防可能出现的意外情况。取得求助者的同意后。心理咨询师要求助者躺在治疗床上，迅速将其所穿各种裤子脱下，只留衬裤，结果求助者下肢并未出现发抖。僵硬现象，之后要求病人在床上活动下肢，数分钟后要求下地行走，一次治疗获得成功。

多选：85.冲击疗法又称（）。

（A）厌恶疗法

（B）满灌疗法

（C）暴露疗法

（D）认知疗法

单选：86.冲击疗法中的所谓极限的标志是（）。

（A）紧张害怕

（B）情绪逆转

（C）逃避行为

（D）如释重负

多选；87.在本次治疗中，心理咨询师忽略了（）。

（A）进行身体检查

（B）构建焦虑等级

（C）签订治疗协议

（D）选用厌恶刺激

多选：88.通过本案例的实施可看到冲击疗法的特点有（）。

（A）易实施

（B）疗程短

（C）收效快

（D）痛苦大

多选：89.实施该疗法的时间与次数一般是（）。

（A）1日1次

（B）2-4次

（C）2日1次

（D）5-7次

单选：90.冲击疗法的机理是（）。

（A）保护性抑制

（B）逆反性抑制

（C）交互性抑制

（D）消退性抑制

案例十一：下面是某求助者MMPI-2的测验结果

案例十一：下面是某求助者MMPI-2的测验结果

多选：95.该求助者的测验结果是（）。

（A）有明显的诈病倾向

（B）370题以后项目的回答有效

（C）不加区别地对测验项目给予肯定回答

（D）两点编码类型属于突出编码

多选：96.该求助者两点编码的临床表现是（）。

（A）内向退缩

（B）多疑敌意

（C）偏执妄想

（D）思想混乱

单选：97.临床量表剖面图模式属于（）。

（A）C类神经症

（B）思维紊乱的精神分裂症

（C）躁狂发作精神病

（D）症状夸大模式

多选：98.关于BPRS量表，我国协作组增加的项目是（）。

（A）定向障碍

（B）自知力障碍

（C）工作不能

（D）不寻常思维内容

单选：99.按照我国协作组提供的资料，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状的HAMA量表总分，应高于（）。

（A）29

（B）21

（C）14

（D）7

单选：100.SCL-90量表总分减分率的计算公式是（）。

（A）（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分

（B）（治疗后总分-治疗前总分）/治疗前总分

（C）（治疗前总分-治疗后总分）/治疗后总分

（D）（治疗后总分-治疗前总分）/治疗后总分

第二部分案例问答题

本部分采取专家阅卷，l～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔。圆珠笔按要求作答。

一、一般资料求助者，男性，49岁，汉族，已婚，本科毕业，机关公务员。

二、求助者自述：

我上中学时曾得过肺结核，因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟。每天约七八支，没觉得影响健康。由于自己在组织部门工作，经常需要准备材料，白天工作忙，需要在晚上夜深人静的时候写，因此经常加班。有时是思考的原因，有时确实是犯困，就多吸几支烟，近几年吸烟量比以前明显增加，每天一盒左右。前年同单位的一位处长，比我还年轻几岁，因肺癌去世了，我记得他吸烟，他真是吸烟才得的肺癌？这事对我很有震撼，便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人。虽然经历了痛苦，但总算戒了烟，现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后，我感冒了到医院拍胸片，医生说肺部有阴影，可能是感染，经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气。胸闷，出不来气。觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查，但都说没有明显的问题。我确实很不舒服啊，我想也许是医生水平比较低，检查不出我的病来，为此我也找了不同医院的专家。但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁，退休前肯定能解决正司局级职务问题，弄好了可能有更好的前景。但肺里有病，谁也检查不出来，身体垮了怎么行？我本来工作就忙，还要经常到医院去，把医院里能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了，我可怎么办？现在七八个月过去了，还没有一个明确的答案，领导。妻子。朋友都很关心我，有朋友说我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧，谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病，工作效率明显下降，写一份材料，要花好几倍的时间，还经常出错，工作受到很大影响。现在一天到晚总想着这件事，白天经常不

舒服，咳嗽。胸闷，出不来气，血压也高，晚上睡不着，每晚也就能睡四五个小时，还经常作噩梦。注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，请您一定要帮助我。

三、心理咨询师了解到的情况：

求助者父亲为军队高级干部，母亲为公务员，家教非常严格，从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子，求助者要求自己很严格，从小学习就很好，一直是班干部，高考进入某名牌大学，毕业后进入某国家机关工作，工作努力。勤奋。做出很大成绩，现为某部副司长。平常身体健康，30余年吸烟史，现戒烟2年。

经心理咨询师的帮助，求助者最终改变了认知，实现了咨询目标。

请依据以上案例，回答以下问题：

一、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？（10分）

二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（20分）

三、对该求助者需做何鉴别诊断？（5分）

四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？（10分）

五、在本案例中，咨询师帮助求助者改变了认知，按照贝克的理论。求助者的歪曲认知包括什么？（15分）

六、在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义。求助者的常见矛盾及应用注意事项。（15分）

七、本案例中亦可使用求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。

八、本案例中，心理咨询师使用多种方法。其有效性的共同因素是什么？（10分）

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