北京张博士医考心理咨询师之——2012上半年心理咨询师（三级）考试案例分析真题答案

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

三级案例：

1.求助者主要存在以下认知错误：

（1）绝对化要求

（2）以偏概全

（3）糟糕之极（结合案例举例说明）

在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的。

2.在本案例中，求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷、。所以，在本案例最恰当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动和母亲进行沟通交流。

3.内向型沉默源于求助者的个性原因，比如比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。

4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式的伪装，不把自己隐藏在专业角色之下，不带着专家的假面具，真实可信的置身于求助者的关系中。咨询师在求助者表达真诚时，重要的真实和诚恳，重要注意以下四点：（1）真诚不等于说实话（2）真诚不是自我发泄（3）真诚应实事求是（4）真诚应适度。

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