北京张博士医考心理咨询师之——2005年心理咨询师三级技能试题（二）

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案例二

一般资料：男性，25岁，在读研究生。

求助者问题：婚恋困扰，伴有失眠，一月余。

求助者自述：大学时曾经结识一位女友，本来计划毕业后结婚，但是，对方父母反对，要求我必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生一后，学习比较紧张，而且分居两地，结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和我同一年级，虽然不同专业，彼此经常见面，而且她也表达出喜欢我。导师经常请我到他家吃饭，并多次暗示我将来可以留校工作。我也比较喜欢导师女儿，故意隐瞒了我有女友的事实，我们已经开始悄悄约会，而且，多次以学习紧张为由拒绝女友来看望我。但是，最近女友再次提出春节结婚，可是导师也婉言挽留我在寒假帮他整理资料。我想向女友坦白，可是又担心女友来学校闹事，想继续隐瞒，可是女友坚持要我回家结婚。想向导师坦白，有害怕失去他的照顾和他女儿额喜爱。最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持学习，效率很低，经常出现心慌，出汗，恶梦，心情烦躁不安，偶尔觉得活着没意思，有时还会出现离奇的想法，比如，想像自己要是能分身就好了。还曾经错把别人看成未婚妻，以为她悄悄来学校了。有时很内疚，觉得对不住未婚妻，有时觉得自己道德败坏，欺骗了导师和导师的女儿。随着春节临近，越来越紧张不安，担心我会得精神病，因此来寻求帮助，希望心理咨询师能够告诉我该怎么办，到底选择哪个女孩比较好。

单选：16.求助者的自知力程度属于（）

（A）自知力完全存在

（B）自知力部分存在

（C）几乎没有自知力

（D）该资料难以判断

单选：17.求助者的心理状态主要属于（）

（A）强迫状态

（B）抑郁状态

（C）焦虑状态

（D）惊恐状态

单选：18.求助者的生理症状不包括（）

（A）失眠

（B）厌食

（C）心慌

（D）出汗

多选：19.求助者的感知症状包括（）

（A）错觉

（B）幻觉

（C）妄想

（D）自责

单选：20.求助者的求助动机不包括（）

（A）请心理咨询师替他选择女友

（B）请心理咨询师能给予指导

（C）请心理咨询师帮助判断病情

（D）请心理咨询师协助自己成长

单选：21.求助者心理问题最可能属于（）

（A）焦虑性神经症

（B）神经症性心理问题

（C）严重心理问题

（D）一般心理问题

单选：22.求助者心理问题的主要原因是（）

（A）心理压力

（B）女友压力

（C）导师压力

（D）道德压力

单选：23.针对求助者心理问题，心理咨询师应该（）

（A）帮助求助者选择哪个女友

（B）帮助求助者如何应对导师

（C）帮助求助者分析解决冲突

（D）帮助求助者彻底改邪归正

多选：24.对于求助者的交友行为，心理咨询师应该（）

（A）仍然完整接纳求助者

（B）严厉批评他这种行为

（C）帮助消除他的内疚感

（D）严密地保护他的隐私

多选：25.求助者的心理健康水平属于（）

（A）心理正常

（B）心理不正常

（C）心理健康

（D）心理不健康

多选：26.求助者心理问题的特点是（）

（A）有现实刺激因素

（B）有人格障碍基础

（C）病程相对比较短

（D）症状无明显泛化

多选：27.为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（）

（A）求助者的成长经历

（B）求助者所持爱情观

（C）他和女友的性经历

（D）然与家庭成员关系

单选：28.制定咨询目标时，心理咨询师应该（）

（A）满足求助者要求

（B）消除他所有焦虑

（C）帮助他接纳自我

（D）指导他批判自我

多选：29.从求助者自述中应该关注的积极方面是（）

（A）替他人着想

（B）仍坚持学习

（C）有自我觉察

（D）道德感很强

多选：30.针对求助者失眠问题，心理咨询师应该（）。

（A）评估严重程度

（B）指导放松练习

（C）给他进行催眠

（D）给予药物治疗

案例三

一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。

临床表现：

求助者三个员前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此曾经痛哭一场，严重失眠两天。从此以后，每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢？”，有时要检查十余遍。最近，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是，坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有神经病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她也急于解决自己心理问题。

求助者父母反映：

由于父母在求者者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才回到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真。但是，高考复习时出现严重失眠，高考没有发挥好。上了金融大专学校，在校学习非常优秀，各门功课都是优秀，顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比武时总是发挥不好，人际关系一般，一直没有提升。多次介绍对象，都是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。

多选：31.求助者的精神症状主要有（）。

（A）焦虑情绪

（B）抑郁情绪

（C）强迫观念

（D）强迫行为

单选：32.求助者的生理症状不包括（）。

（A）心慌

（B）失眠

（C）头痛

（D）厌食

多选：33.求助者行为症状主要表现为（）。

（A）反复检查

（B）反复询问

（C）反复拒绝

（D）反复哭泣

单选：34.求助者情绪问题不包括（）。

（A）担心害怕

（B）情绪低落

（C）经常哭泣

（D）紧张恐怖

多选：35.求助者心理诊断最可能属于（）。

（A）焦虑性神经症

（B）抑郁性神经症

（C）强迫性神经症

（D）疑病性神经症

单选：36.求助者心理健康水平属于（）。

（A）心理正常

（B）心理不正常

（C）心理健康

（D）心理不健康

多选：37.判断求助者心理健康水平的依据是（）。

（A）有自知力

（B）主动求医

（C）症状严重

（D）功能受损

单选：38.求助者心理问题的原因不包括（）。

（A）性格因素

（B）认知因素

（C）考试压力

（D）父母压力

多选：39.求助者的性格形成可能与（）相关。

（A）幼时与父母分离

（B）外婆的严格保护

（C）高考失败

（D）考研失败

多选：40.求助者的幸福特点不包括（）。

（A）过分要求自己

（B）过分追求完美

（C）过分多愁善感

（D）过分自以为是

单选：41.求助者心理问题的关键点是（）。

（A）自卑和父母批评

（B）恐惧和害怕得病

（C）焦虑和要求过高

（D）抑郁和失去工作

单选：42.求助者经历的重大生活事件不包括（）。

（A）小时候与父母分离

（B）高考时失眠与落榜

（C）考研时失眠与落榜

（D）忘记锁门父母批评

单选：43.排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括（）。

（A）无抑郁症状

（B）无幻觉症状

（C）无妄想症状

（D）无冲动行为

多选：44.排除求助者抑郁症的依据是（）

（A）抑郁症状持续时间短

（B）无明确生活兴趣缺乏

（C）无食欲下降

（D）无思维迟缓

单选：45.求助者心理状态符合（）原则。

（A）主观世界和客观世界统一性

（B）精神活动的内在一致性

（C）个性的相对稳定性

（D）身心状态的同一性

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