北京张博士医考心理咨询师——孩子情绪与行为问题治疗实例

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小杰今年读初中二年级，经常因为小事而大发脾气，班上大部分男同学都被他打过。第一次来访那周来访者正因为一件小事对同班同学大打出手，被打的同学身上多处淤青。

父母在几年前离异，小杰跟随爸爸，爸爸很忙，基本上很少时间关心孩子，教育方式也比较简单粗暴。小杰不善言谈，由于情绪波动大，朋友很少，老师家长都感觉很难进入他的内心，首访时我也感觉与来访者沟通非常困难，坐在我面前一言不发，问他任何问题只用点头和摇头回答。

经过第一次的咨询，小杰开始对我建立初步的信任。第二次咨询在他的同意下我们开始引入沙盘游戏治疗，第一次的沙盘中，出现了毒蛇、棺材、荒漠、蝎子、骷髅等形象，表达的是一个创伤的主题。

咨询的过程中我发现，小杰发脾气多因为同学不愿借他东西或不愿跟他一起玩，这种情况下会让他体会到“被拒绝感”。父母的离异，父亲的关心照顾不足，以及离异后很少见到母亲，这无一不让来访者体验到“被拒绝”、“被忽视”的感觉。所以一旦重复体验到“被拒绝”，孩子就容易把自己的怨气、不满通过发脾气的形式宣泄出来。

不愿与老师、咨询师等年长的人交流，是出于来访者成长过程中培养起的防御性。与父母相处的经验对每个人的人际交往模式都有重要影响。面对父亲简单的教育方式，来访者习得了言多必失，不如不言，不轻易相信成人的与成年人交流的模式。这种模式在一定程度上对来访者有自我保护的作用，但从老师或其他成人的角度看，则会造成过分内向，沉默寡言的印象。所以，在给小杰咨询的过程中我更多是充当一个陪伴者的角色，我明白他既不需要指导和教育，需要的只是不离不弃的陪伴和关怀。

随着治疗的进行，在五次咨询时，第一次在小杰的沙盘中出现植物、水源，通过沙盘和交谈，我看到孩子的内心积极的能量在提升。到第八次咨询时沙盘中央出现了一个大大的湖泊，我注意到完成以后孩子露出了满意的笑容，家长也告诉我，最近已经很少听到老师的投诉，在家里学习的积极性也提高了。

这个个案一共进行了十三次，到第十三次时小杰告诉我，最近他喜欢上踢足球，他喜欢那种对抗的感觉，由于自己身体素质较好，所以进步很快，在这项运动中他体会到自身的价值感，也交到一些同样喜欢踢球的朋友。我想，这时小杰的心灵已经逐渐在成长，有能力用合理的方式来处理生活中的挫折和不良情绪。我的治疗也到此结束，相信他会在以后的路上走得更好…

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