北京张博士医考中医心理咨询考试辅导之——儿童期行为问题的判断依据（1）

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当儿童出现行为问题时，通常学校的老师、心理咨询师或心理学工作者都会给家长提供一些建议，尤其是关于间题严重程度和是否把孩子转给更加专业的心理学家或精神科医生去治疗的建议。‘这些建议经常会给父母带来比较严重的影响，需要慎重对待。多数父母、老师和学校咨询人员都会根据自己的经验来建立一套标准，评价儿童的行为是否合适，但是这种依靠直觉判断问题严重程度或是否需要转诊的忠告常会造成误导。为此，心理学家总结了六个方面的基本问题供初学者参考。因为它们是依据有关儿童问题的出现频率、时间长短、严重程度等建立起来的，因此回答这些问题可以帮助初学者在确定儿童行为问题严重程度及需要何种类型咨询治疗时做出更加合理的判断。

（一）儿童行为是否与其年龄和发展水平相称

正常的个体差异、发育是否迟缓等因素都应该被考虑在内口关键是要看儿童在其具体年龄阶段（儿童早期、中期和晚期）是否能恰当处理与发展水平相对应的问题。

例证：莎莎是一个4岁的健康孩子，她在玩滑滑梯时因为来不及上洗手间，所以尿湿了裤子，就其年龄和发展水平而言，该行为是正常的。但是，如果换成7岁的杰杰，在全神贯注于做飞机模型时尿湿了裤子，他的行为就不正常了。

（二）儿童行为是否与当时环境相吻合

对千儿童在某个情景下出现的问题我们是否能够给出一个比较合理的解释。如果儿童的行为在其情境中找不到合理解释，例如、一个孩子无缘无故地挑衅或攻击别人，或者对于别人的攻击总是表现得麻木不仁。无论是反应过度或反应不足，甚至根本没有反应，这些都是值得关注的线索。

例证：锋锋的父亲自杀了，他从来不谈论这件事，看上去一点都不悲伤，也不哭，没有任何反应。甚至继续谈论他的父亲，仿佛他还活着，与老师交谈时都谈他父亲的事。作为一个刚失去父亲的孩子，锋锋的反应显然是与情境不相吻合的。

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