北京张博士医考张博士心理咨询师考试辅导——心理失调的实质及治疗咨询案例分析（1）

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罗杰斯治疗抑郁症

在治疗心理障碍病人时，罗杰斯运用共情的方法理解病人内心深处的感受。他通常帮助病人发觉隐藏在他们肤浅认识之下的强烈感情。患抑郁症的人，常常表现出难过、无助、失望和沮丧的感情。罗杰斯运用爱以及共情技术体会病人内心强烈的感情，并帮助病人对自己的决定和判断负起责任。该案例报告的是罗杰斯（1}}帮助一名想要自杀的女大学生去认识她要对自己的生活和选择负责。这位女大学生希望别人告诉她要做什么，她感到痛苦，因为她的导师没有充分地指导或培养她。这个片断节选自治疗尾声的一次会面情况。

求助者：我不知道是否我时事情是一知半解，而且并没有真正掌握它，不是真正认真地对待事情。

咨询师：也许你是在每一处都挖一下，而不是在某个地方真正地深入挖掘。

求助者：（缓慢地思考着）唔，对，是有这种成分，好啦，这实际上责任在我。我的意思是，看来我不能依靠他人给我指导。我必须真正自己体脸。

咨询师：你开始真正理解了，认识到也许没有人能给你指导。

求助者：噢，（长时间停顿，思考）我有种害怕的感觉。（说完轻轻一笑）

咨询师：害怕？这是个令人担心的事情，你的意思是什么？

求助者：唔……（釜良长的停顿—显然她自己在进行感情斗争）

咨询师：关于你的意思，你想再多说一些吗？这真正令你感到害怕呜？

求助者：在摆脱约束。感觉说出来，东西。（笑了）我不知道我是否很明白。我的意思是—看来我好像是（暂停）但似乎我是处于一种脆弱的状态中。可是，当我把这种似乎在我还没有说时这种感觉就出现。这似乎是—我想摆脱的咨询师：这根本不是你的一部分。

求助者；对，我觉得很惊奇。

咨询师：尽管如此，“看在老天爷面上，我说了呜？”（两人都咯咯地笑）

求助者：真的，我认为我以前没有这种感觉。我真的觉得我说的莱些东西正是我的一部分。（停顿）咦，（不知所措地）这好像是我有点这种感觉，我并不清楚。我有种强烈的感觉，而且我的感觉—认识到它有几分可怕。

咨询师：你的意思是，说某些事情时，给你带来某种感觉，在说此事时这种感觉很强烈。同时，正是你所说的害怕的感觉，是呜？

求助者：唔，我正这么感觉。例如。我感到这是一种起伏的感觉，或者是压抑下来或是释放出去。好像这是某种很大而强烈的感觉。然而，启动它几乎是一种单独释放出来叻躯体的感觉，并且我已找到一种支援来阻止这种感觉。

咨询师：你觉得这种东西深沉、强烈而且向前涌动，与此同时，你感到好像是当你谈论它时，就会帮助你摆脱束缚。

求助者：唔，也许这就是我不了解的—我这个例子显示了一个特殊个体体验到的某种强烈感觉，她一方面考虑要对自己负责，另一方面又出现伴随这种责任感的不安感觉。求助者逐渐认识到“我是可以做出选择的人”和“我是决定我自己价值体验的人”，是十分鼓舞人心的。

以下是体现求助者中心咨询技术和风格的咨询片断。被困扰叻一种模式—我认为。

咨询师：这种十分重要的模式有几分动摇了。

求助者：噢，（停顿，懊重地却是坚定地）我想，我不太了解，但我有种感觉，我打算开始多做我认为应该做的事，还必须？一有许多我需要做的事情。看来我的生活途径有多种，我必须采取新的行为方式，但是，也许我认识到自己在某些事情上能做得更好。

这个例子显示了一个特殊个体体验到的某种强烈感觉，她一方面考虑要对自己负责，另一方面又出现伴随这种责任感的不安感觉。求助者逐渐认识到“我是可以做出选择的人”和“我是决定我自己价值体验的人”，是十分鼓舞人心的。

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