子宫破裂的诊断和鉴别诊断
1.诊断
典型的子宫破裂根据病史、症状、体征一般较易诊断。子宫不完全破裂,由于症状、体征不明显,诊断有一定困难。此时行阴道检查发现宫口可较前缩小,已下降的胎先露部又上升,有时甚至可触及子宫下段的破裂口。B型超声检查可显示胎儿与子宫的关系,确定子宫破裂的部位。
2.鉴别诊断
(1)重型胎盘早剥:多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史,剧烈腹痛,阴道流血量与贫血程度不成正比,子宫有压痛,B型超声检查可见胎盘后血肿,胎儿在宫腔内。北京张博士医考收集*整理
(2)宫腔内感染:多见于胎膜早破、产程长、多次阴道检查,可出现腹痛和子宫压痛等症状及体征,易与子宫破裂相混淆。腹部检查:胎儿在官腔内。官腔内感染多出现体温升高,血白细胞及中性粒细胞数升高等。
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