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绒毛膜癌的治疗
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治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。根据临床分期和预后评分，将患者评定为低危无转移，低危转移和高危转移患者，制订治疗方案，以达到分层和个体化治疗。
1.化学治疗
（1）药物选择：目前低危患者选择单一药物，推荐药物：MTX，5-Fu，Act-D；中、高危患者选择联合化疗，目前多采用以5-Fu为基础的联合化疗方案（5-Fu+KSM），（5-FU+KSM+CTX）或EMA-CO方案。
（2）化疗效果评估：每周测定一次血HCG，结合妇科检查，超声，CT和胸部X线等检查。在每一疗程结束后，每个疗程化疗结束至18日内，血HCG下降至少l个对数为有效。注意化疗期间毒副反应的防治。
（3）化疗停药指征：化疗应持续到症状和体征消失，原发和转移灶消失，每周测血HCG一次，连续3次阴转后，再巩固治疗2-3疗程。FIG0推荐低危患者的停药指证为血HCG阴转后，至少给予一个疗程的化疗，高危患者的停药指证为血HCG阴转后，至少给予三个疗程的化疗，且第一疗程的化疗必须为联合化疗。再随访5年无复发者为治愈。耐药复发病例，应积极采用有效的二线化疗，如：BEP，BVP，EMA-EP等。采用综合治疗手段，如介入灌注化疗和栓塞，辅助手术和放疗等手段。
2.手术治疗主要用于病变在子宫，化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行子宫全切及卵巢动静脉高位结扎术。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能；必须切除子宫时，仍应保留卵巢。
3.放射治疗目前应用较少，主要用于脑转移和肺部耐药病灶的治疗。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。根据临床分期和预后评分，将患者评定为低危无转移，低危转移和高危转移患者，制订治疗方案，以达到分层和个体化治疗。
1.化学治疗
（1）药物选择：目前低危患者选择单一药物，推荐药物：MTX，5-Fu，Act-D；中、高危患者选择联合化疗，目前多采用以5-Fu为基础的联合化疗方案（5-Fu+KSM），（5-FU+KSM+CTX）或EMA-CO方案。
（2）化疗效果评估：每周测定一次血HCG，结合妇科检查，超声，CT和胸部X线等检查。在每一疗程结束后，每个疗程化疗结束至18日内，血HCG下降至少l个对数为有效。注意化疗期间毒副反应的防治。
（3）化疗停药指征：化疗应持续到症状和体征消失，原发和转移灶消失，每周测血HCG一次，连续3次阴转后，再巩固治疗2-3疗程。FIG0推荐低危患者的停药指证为血HCG阴转后，至少给予一个疗程的化疗，高危患者的停药指证为血HCG阴转后，至少给予三个疗程的化疗，且第一疗程的化疗必须为联合化疗。再随访5年无复发者为治愈。耐药复发病例，应积极采用有效的二线化疗，如：BEP，BVP，EMA-EP等。采用综合治疗手段，如介入灌注化疗和栓塞，辅助手术和放疗等手段。
2.手术治疗主要用于病变在子宫，化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行子宫全切及卵巢动静脉高位结扎术。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能；必须切除子宫时，仍应保留卵巢。
3.放射治疗目前应用较少，主要用于脑转移和肺部耐药病灶的治疗。
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