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心理咨询师考试：儿童问题行为的家庭病理与咨询技术
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
儿童问题行为的家庭病理与咨询技术
1 、问题儿童的家庭病理
儿童心理咨询过程中至关重要的，是如何获得其家庭（父母）的配合。从某
种意义上讲，儿童所存在的心理问题，除器质性障碍等问题以外，可以说基本上
是家庭病理的一种表现。
当考虑到儿童的精神障碍、心理问题的背景是由于家庭病理的原因造成时，
作为咨询人员掌握以下的有关知识和重要概念是很有必要的。
（1 ）夫妇冲突。这在问题儿童家庭中几乎都可能存在。夫妇彼此抱有强烈
的不满和敌意，夫妇关系不和，处于一种精神上的离婚、家庭内离婚的危机状态。
（2 ）家庭成员关系歪曲。家庭成员之间很难沟通，彼此之间相互不信任，
充满敌意和误解。
（3 ）家庭内角色混乱。作家长的不能承担作家长应该承担的角色，也不能
尽家长的责任和义务。夫妇彼此的性别角色也呈现混乱的状态。
（4 ）替罪羊（scapegoat ）。将孩子的精神障碍理解为一种理所当然的赎
罪，从而心安理得，以保持家庭成员之间的均衡。
（5 ）母子共生关系。在家庭内，母亲和孩子双方都维系着过于强烈的心理
相互依存的关系。
（6 ）三代间的冲突。祖父母、父母和孩子三代之间存在着复杂的矛盾和一
时难以解决的冲突，祖父母和父母之间本应该解决的问题未能解决，并延伸到或
持续到第三代孩子的身上。
当然，家庭病理的实情并不局限于以上的表现，这里只是列举了日常所经验
的几种家庭病理的形态，它们也往往相互交叉在一起影响着孩子的身心健康。因
此，咨询人员在对问题儿童实施心理咨询和治疗的时候，应该对问题儿童的家庭
病理进行系统而深入的洞察，这是顺利开展儿童心理咨询的重要钥匙，需要引起
重视。
日本着名临床心理学家河合隼雄教授将家庭中父亲的角色作用命名为“父性
原理”，母亲的角色作用命名为“母性原理”，认为家庭中必须明确父性和母性
各自分担的性别角色。
所谓“父性原理”，是指无论多么可爱的孩子，如果做了违背社会准则或家
规的事，当父亲的会毫不留情地训斥孩子，或采取绝情、断绝关系等强制手段对
待孩子。而“母性原理”则恰恰相反，无论自己的孩子怎样，即使无恶不作，当
母亲的都会疼爱、包庇或袒护孩子。因此，父性原理是“切断的机能”，母性原
理则是“包容的机能”。家庭里有唱“红脸”的，也有唱“白脸”的也就是这个
道理。父性原理和母性原理如果不协调，就往往会给孩子的心理健康带来不良的
影响。
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