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肠结核实验室检查|诊断和鉴别诊断|治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-09-08 12:02:10
肠结核实验室检查|诊断和鉴别诊断|治疗

一、 实验室检查:

(一)常规检查:溃疡型有中度贫血;血沉多明显增快

(二)X线检查:钡影跳跃征象,病变肠段粘膜皱襞粗乱,张博士医考肠壁边缘不规则,肠腔变窄,肠段缩短变形,回盲肠正常角度丧失。

(三)结肠镜检:病变肠粘膜充血、水肿,溃疡形成,炎症息肉,肠腔变窄

二、 诊断和鉴别诊断:

1.青壮年患者有肠外结核,主要是肺结核

2.腹泻、腹痛、右下腹压痛、腹部肿块、原因不明的肠梗阻,伴有发热盗汗

3.X线钡餐检查发现回盲部有激惹、肠腔狭窄、肠段缩短变形

4.结核菌素试验强阳性

三、治疗:

(一)休息与营养

(二)抗结核化疗

(三)对症治疗

(四)手术治疗:

适应证:a完全性肠梗阻;b急性肠穿孔或慢性肠穿孔瘘管经内科治疗无效而未能闭合;c肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;d诊断困难需剖腹探查者。

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