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心源性休克的诊断和鉴别诊断：

1.严重的基础心脏病（广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等）。

2.休克的典型临床表现（低血压、少尿、意识改变等）。

3.经积极扩容治疗后张博士医考整理，低血压及临床症状无改善或恶化。

4.血流动力学指标符合以下典型特征：

（1）平均动脉压＜8KPa（60mmHg）；

（2）中心静脉压正常或偏高；

（3）左室舒张末期充盈压或肺毛细血管楔嵌压升高；

（4）心输出量极度降低。

临床上心源性休克的急救流程，要看患者是什么原因造成的心源性休克，因为临床上导致心源性休克的原因很多。如果患者是恶性心律失常造成的心源性休克，首选的治疗措施是给予患者进行电复律，这个是确切有效的，电复律之后患者休克会纠正，恢复正常的心功能状态。如果患者是冠脉问题造成的心源性休克，临床上可以给予患者短时间用补液药物进行维持血压，同时可以用血管活性药物，比如多巴胺类、多巴酚丁胺等药物进行维持，尽早给予患者进行血管再通，比如用溶栓或者PCI治疗，血管再通之后患者自然就会好转。对于危重状态患者，可以采取主动脉球囊反搏进行辅助的抗休克治疗。临床上患者如果是心包积液造成的心源性休克，重点治疗是给予患者进行心包穿刺抽液，患者休克自然就能够好转。所以，针对不同原因造成的血性休克，临床上救治的要点和重点是不一样的，其他的就是给患者用补液药物，如果没有禁忌证用血管活性药物纠正酸中毒，稳定内环境，支持对症等治疗。

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