慢性淋巴细胞性甲状腺炎的检查和治疗
「检查」
(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。
(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".
(3)过氯酸钾释放试验阳性。
(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。
(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
「治疗」甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠。年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10~20mg,L-T4 12.5~25μg)开始治疗。
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