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引起房室传导阻滞的原因-内科复习重点


房室传导阻滞中医称作迟脉证,是指窦房结发出冲动:在从心房传到心室的过程中,由于生理性或病理性的原因,在房室连接区受到部分或完全,暂时或永久 性的阻滞。根据阻滞程度不同,可分为3度:第一度为房室间传导时间延长,但心房冲动全部能传到心室;第二度为部分冲动不能传至心室;第三度则全部冲动均不 能传至心室,故又称为完全性房室传导阻滞。

引起房室传导阻滞的原因可能为:

1.器质性心脏病:

①一过性(暂时性)房室传导阻滞见于风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。

②持久性房室传导阻滞见于冠心病、慢性风湿性心脏病、克山病、心肌炎后遗症、先天性心脏病(如房、室间隔缺损)等。

2.药物:

如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等过量,可引起一度或二度房室传导阻滞。

3.迷走神经张力过高:

如压迫颈动脉窦或眼球而剌激迷走神经。

4.其它:

如运动员或体力劳动者;心脏室间隔手术对传导系统的损伤;甲状腺功能亢进与粘液性水肿等。

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