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曼陀罗中毒的检查和治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-11-07 11:57:51
  【检查】尿阿托品定性分析:即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干,再加,滴氢氧化钾酒精溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色,

  血常规检查:白细胞总数,般正常或轻度增加,中性粒细胞多在60%以上。

  【治疗】首先应催吐,然后用4%鞣酸洗胃,内服硫酸镁。中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠。同时应进行输液及对症治疗。对躁狂者须专人护理以防意外,并应给以足量的镇静剂,如水合氯醛或硫喷妥钠等,但忌用吗啡或长效巴比妥类,以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人,应给氧吸入并作人工呼吸。高热者可用退热剂,亦可用温水浴,因能使肌肉松弛及出汗,可增加排泄。

  对惊厥昏迷的重症病儿可肌注新斯的明,每次0.04mg/kg,每34小时1次。毛果芸香碱(匹罗卡品)为阿托品的对抗药,用以治疗本症最为相宜。但是因阿托品吸收的多少很难判定,所以匹罗卡品需用多少也无标准。此药当用小量,小儿每次用0.1mg/kg,皮下或肌注,每隔15分钟注射1次,至症状减轻为止。水杨酸毒扁豆碱12mg皮下注射,每1530分钟1次。或氯化腾喜龙(tensilonum chloridum0.2mg/kg肌注或静注,均有对抗阿托品的作用。

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