北京张博士医考心理咨询师之——三级心理咨询师心理咨询技能：合理情绪疗法

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第六单元合理情绪疗法

一、工作程序：

1.心理诊断阶段：根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C）以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行出分析。

2.领悟阶段：1）咨询师进一步明确求助者的不合理信念：

默兹比5条区分合理与不合理信念的标准：①合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；不合理信念包含主观臆测。②合理的信念能保护自己，愉快的生活；不合理信念则产生情绪困扰。③合理信念能使人更快达到目标；不合理信念师认为达不到目标而苦恼。④合理信念可使人不介入他人的麻烦；不合理信念则难。⑤合理信念可阻止和消除情绪冲突；不合理信念使人情绪困扰很长时间并产生不适应反应。

2）使求助者进一步领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系：

咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：①使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身。②他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任。③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。

3.修通阶段（最主要阶段）

1.任务：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。

2.方法与技术：①与不合理信念辩论；（黄金规则：像你希望别人如何对待你那样去对待别人）②合理情绪想象技术：（三步骤：1）使求助者在想象中进入产生不良情绪的情境中，体验情绪烦反应；2）帮助求助者改变不适当的情绪体验，并体验适度的情绪反应；3）停止想象。）③家庭作业（RET自助表和合理自我分析报告）；④其他

4.再教育阶段

二、理论基础：合理情绪疗法的核心理论是ABC理论：A指诱发事件（activating events）；B个体对这一事件的看法、解释及评价及信念（beliefs）；C指这一事件后，个体的情绪反应和行为结果（consequences）。

三、不合理信念（共11类）埃利斯

1.每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许；

2.个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每一个环节和方面都能有所成就；

3.世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚；

4.如果事情非己所愿，那将是一件可拍的事情；

5.不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变；

6.面对现实中的困难和自我所承担的责任事件不容易的事情，大奥不如逃避他们；

7.人们要对危险和可拍的是随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性；

8.人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样才能活得好些；

9.一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为而且这种影响是永远也无法改变；

10.一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过；

11.对人生中每个问题，都应有唯一正确的答案。

四、不合理信念的三大特征：1绝对化的要求；2过分概括化；3糟糕至极

五、合理情绪疗法须达到的目标：1自我关怀；2自我指导；3宽容；4接受不确定性；5变通性；6参与；7敢于尝试；8自我接受。就是帮助求助者减少不良的情绪体验，是他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。

六、合理情绪疗法的注意事项：1合理情绪疗法假定人有一种生物倾向性，倾向于不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少和克服的；2合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人有效果；3合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。

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