北京张博士医考临床执业考试辅导之——参与性技术（澄清问题和启发、引导求助者自我探索）

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（A）倾听

（一）倾听的作用：1倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求；2倾听可以表达对求助者的尊重；3倾听能使求助者在比较宽松和信任的氛围中诉说自己的烦恼；4倾听本身就具有助人的效果。

（二）咨询师怎样听？1要认真、有兴趣、设身处地地听；2设适当的表示解释；3不带偏见和框框，不做价值评判。

（三）咨询师应该听什么？1听懂求助者通过言语、表情、动作所表达出来的东西；听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容或隐含的意思；3听出求助者自己都不知道的潜意识。

（四）在倾听过程中咨询师的应有表现：1咨询师以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去；2细心地注意求助者的言行；3对求助的言语作出完整的判断；4作出适当的反应。

（五）倾听时容易出现的错误：1急于下结论；2轻视求助者的问题；3干扰、转移求助者的话题；4做不适当的道德或正确性的评断；5不适当地运用咨询技巧（询问过多；概述过多；不适当的情感反应）。

（六）倾听时鼓励性的回应有：点头和言语（是的、噢、确实、说下去，嗯…）

（B）开放式询问与封闭式询问

（一）开放式询问：什么、如何、为什么、能不能/愿不愿意告诉我为什么、怎么了、啥原因等让求助者就有关问题，思想，情感给予详细的说明。

（二）封闭式询问：是不是、对不对其回答也是“是与否”的简单答案，这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。

（C）鼓励和重复技术：（直接地重复求助者的话或仅以某些词如嗯、讲下去、还有吗等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。）

（D）内容反应

（一）又叫释义，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，在反馈给求助者。

（二）功能：1释义使求助者再次剖析自己的困扰，重组事件和关系，深化会谈内容；

2咨询师以简明的方式反馈求助者的思想，有助于求助者清晰地作出决定。

（E）情感反应

释义着重求助者言谈内容的反馈，情感反应着重于求助者的情绪反应。

情感反应的最有效方式是针对性求助者现在而不是过去的情感。

情感反应最大的功能就是捕捉求助者瞬间的感受。

（F）具体化

（一）求助者出现以下问题，需具体化：1问题模糊；2过分概述；3概念不清；4求助者说话比较杂乱和空泛时。

（二）具体化的作用：1促进咨询师对求助者和其所述问题的了解；2有助于求助者自我认识能力的提高；3实施具体化的过程有时就是解决问题的过程。

（G）参与性概述（咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式在对求助者表达出来。

（H）非言语行为的理解与把握

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