中医儿科主治--小儿疳积的辨证论治是专业知识与专业实践能力考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　（1）疳气证

　　证候：形体略瘦，体重不增，面色少华或微黄，毛发稀疏，食欲不振，或多食多便，精神正常或欠佳，易发脾气，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

　　治法：调脾健运。

　　主方：资生健脾丸加减。

　　常用药：党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、泽泻、藿香、砂仁、扁豆、炒麦芽、焦六神曲、焦山楂。

　　加减：食欲不振，腹胀苔厚腻，去党参、白术，加苍术、鸡内金、厚朴；性情急张博士医考网http://www.guojiayikao.com躁，夜卧不宁者，加钩藤、胡黄连；大便稀溏者，加炮姜、肉豆蔻；大便秘结者，加火麻仁、决明子；多汗易感者，加黄芪、防风、煅牡蛎；口干肤燥，舌红少津者，加沙参、石斛、白芍。

　　（2）疳积证

　　证候：形体明显消瘦，面色萎黄无华，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，困倦思睡或精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，大便夹未化食物残渣、味酸臭，舌淡苔腻，脉沉细而滑。

　　治法：消积理脾。

　　主方：肥儿丸加减。

　　常用药：人参、白术、茯苓、焦六神曲、焦山楂、炒麦芽、鸡内金、大腹皮、槟榔、黄连、胡黄连、甘草。

　　加减：腹胀明显者，加枳实、木香；大便秘结者，加火麻仁、郁李仁；烦躁不安，揉眉挖鼻者，加栀子、莲子心、石决明；消谷善饥，嗜食异物者，加连翘、黄芩；肌肤干燥，口干舌红少苔者，加石斛、天花粉；潮热盗汗者，加地骨皮、银柴胡；恶心呕吐者，加竹茹、半夏；胁下痞块者，加丹参、郁金、山甲；大便下虫者，加苦楝皮、雷丸、使君子、榧子。

　　（3）干疳证

　　证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，面呈老人貌，毛发干枯，面色?白，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，或伴低热，舌淡嫩，苔少，脉细弱。

　　治法：补益气血。

　　主方：八珍汤加减。

　　常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、白芍、川芎、陈皮、扁豆、砂仁、焦六神曲、麦芽。

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