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肝肾同源，是指肝血与肾精之间存在着相互滋生、相互转化的关系，亦称为“精血同源”。肝肾同源的蕴意发源于《内经》，《素问·金匮真言论》曰：“夫精者，身之本也。藏于精者，春不病温。”肾藏精，肝藏血，冬藏于精，肾精充足，则春不病温，强调了肝肾之间的密切关系。

肝肾同源主要体现在精血互化北京张博士医考搜集整理。五行学说将脏腑与天干相配合，认为肝属乙木，肾属癸水，水能生木，肝肾相关，故称肝肾同源，又称 为乙癸同源。肝肾共居下焦，肝藏血，肾藏精，精可化血，血能养精，肾精能滋养肝血，使肝血充盈，并能制约肝阳；肝血能滋养肾精，使肾精充足，维持肾中阴阳 的协调平衡。即如《张氏医通》所说：“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”病理上，精血病变常常相互影响，共同为病。若肾精不足，可致 肝血亏虚；肝血不足，亦可导致肾精亏损，最终引起精血亏虚或肝肾阴虚，症见腰膝酸软，头晕耳鸣，或五心烦热，潮热盗汗，或见男子遗精滑泄，女子经少经闭 等。正如《圣济总录》所说：“肾藏精，肝藏血，人之精血充和，则肾肝充实，上荣耳目，故耳目听视不衰。若精血亏耗，二脏虚损，则神水不清，瞻视乏力，故令 目暗。”

此外，肝肾阴阳互济是肝肾同源关系的另一表现。在五行上，肝属木，肾属水，水能生木，肾为肝之母，如《素问·阴阳应象大论》所述：“北方生寒，寒生 水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，骨髓生肝。”因此，肝肾之间的关系还表现在阴液相关。在生理上，肾阴为一身阴液之本，具有滋养肝阴、制约肝阳的作用。在病 理上，肝肾之阴常常相互影响：若肾阴不足，可致肝阴不足，阴虚不能制约肝阳，而致肝阳上亢，又名“水不涵木”；若肝阴先亏，亦可影响及肾，导致肾阴不足， 而致相火妄动。二者皆可见眩晕头痛，心烦失眠，梦遗失精等症。如肝火太盛，亦可下劫肾阴，导致肾阴亏虚。肾阳是一身阳气之本，肾阳亦可资助肝阳。由于临床 上肝阳病变多见实证而少见虚证故一般不提肾阳对肝阳的资助。但当肝阳内虚，寒凝肝脉而出现寒疝腹痛之时，补肾阳而温肝阳以除其寒邪，也是常用之法。

综上所述，肝肾之间，在生理上精血互化，阴液相关；在病理上相互影响，共同为病。在治疗上，当互相顾及，同病共治。

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