北京张博士医考中药士考试辅导之——方剂学：补阴

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六味地黄丸（地黄丸）

「方源」《小儿药证直诀》

「组成」熟地黄八钱（24g）山萸肉、干山药各四钱（各12g）泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱（各9g）

「功用」滋补肝肾。

「主治」肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

「配伍意义」本方证以肝肾阴虚为本，兼有虚热内扰。治宜滋补肝肾为主，适当配伍清虚热、泻湿浊之品。方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。臣以山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固肾。三药配合，是为“三补”。佐以泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”。六味合用，三补三泻而以补为主；肝、脾、肾三阴并补而以补肾阴为主。

一贯煎

「方源」《续名医类案》

「组成」生地黄（18～30g）枸杞子（9～18g）北沙参、麦冬、当归身（各9g）川楝子一钱半（4.5g）

「用法」水煎服。

「功用」滋阴疏肝。

「主治」肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

「配伍意义」本方证属肝肾阴血亏虚而肝气不舒。治宜滋阴养血、柔肝舒郁。方中重用生地黄滋阴养血、补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。臣以当归、枸杞养血滋阴柔肝；北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津，意在佐金平木，扶土制木。佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性。诸药合用，诚为滋阴疏肝之名方。

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