北京张博士医考中药士考试辅导之——方剂学：补气

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四君子汤

「方源」《太平惠民和剂局方》

「组成」人参、白术、茯苓（各9g）甘草（炙）（6g）各等分

「用法」水煎服。

「功用」益气健脾。

「主治」脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

「配伍意义」本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。治宜补益脾胃之气。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以白术，益气健脾燥湿。佐以茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。

参苓白术散

「方源」《太平惠民和剂局方》

「组成」人参二斤（1000g）白术二斤（1000g）白茯苓二斤（1000g）山药二斤（1000g）莲子肉一斤（500g）白扁豆一斤半（750g）薏苡仁一斤（500g）缩砂仁一斤（500g）桔梗一斤（500g）甘草炒二斤（1000g）

「用法」上为细末。每服二钱（6g），枣汤调下。小儿量岁数加减服之。

「功用」益气健脾，渗湿止泻。

「主治」脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

「配伍意义」本方证是由脾虚湿盛所致。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。臣以山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿。佐以砂仁醒脾和胃，行气化湿；桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金。炒甘草健脾和中，调和诸药，为佐使之用。

补中益气汤

「方源」《内外伤辨惑论》

「组成」黄芪一钱（18g）人参三分（6g）甘草（炙）五分（9g）白术三分（6g）当归二分（3g）橘皮二分或三分（6g）升麻二分或三分（6g）柴胡二分或三分（6g）

「用法」水煎服。或作丸剂，温开水或姜汤下。

「功用」补中益气，升阳举陷。

「主治」

1.脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。

2.气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

「配伍意义」本方治宜补益脾胃中气，升阳举陷。方中重用黄芪，补中益气，升阳固表，为君药。臣以人参、炙甘草、白术补气健脾，以增强黄芪补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞；以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补气升阳、甘温除热。之功

生脉散

「方源」《医学启源》

「组成」人参五分（9g）麦门冬五分（9g）五味子七粒（6g）

「用法」水煎服。

「功用」益气生津，敛阴止汗。

「主治」

1.温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。

2.久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。

「配伍意义」方用人参为君药，大补元气，并能止渴生津。臣以麦冬甘寒养阴，清热生津，且润肺止咳。人参、麦冬相伍，其益气养阴之功益著。佐以五味子之酸收，配人参则补固正气，伍麦冬则收敛阴津。三药相合，一补一润一敛，共成益气养阴，生津止渴，敛阴止汗之功。方名“生脉”者，乃补其正气以鼓动血脉，滋其阴津以充养血脉，使气阴两伤，脉气虚弱者，得以复生。

玉屏风散

「方源」《医方类聚》

「组成」防风一两（30g）黄芪白术各二两（各60g）

「用法」研末，每日两次，每次6～9g，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

「功用」益气固表止汗。

「主治」表虚自汗。汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。

完带汤

「方源」《傅青主女科》

「组成」白术一两（30g）山药一两（30g）人参二钱（6g）苍术三钱（9g）车前子三钱（9g）白芍五钱（15g）陈皮五分（2g）柴胡六分（2g）黑芥穗五分（主寒热鼠瘘，瘰疬生创，破结聚气，下瘀血，除湿痹）（2g）甘草（炙）一钱（3g）

「用法」水煎服。

「功用」补脾疏肝，化湿止带。

「主治」脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

「配伍意义」本方所治白带乃由脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注所致。治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，其中山药尚有固肾止带之功。臣以人参补中益气，苍术燥湿运脾，白芍柔肝理脾，车前子分利湿浊。佐以陈皮理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中。诸药相配，寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。

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