北京张博士医考中药士考试辅导之——方剂学：清热剂概述

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1.清热剂的适用范围

凡以清热药物为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热病证的方剂，统称清热剂。属于“八法”中的“清法”。

在表证已解，里热炽盛，或里热虽盛但尚未结实的情况下，方可运用。若邪热在表，应当解表；里热已成腑实，则宜攻下；表证未解，热已入里，则宜表里双解；气血俱热，应以清气凉血为宜。总之，运用时应分清主次，区别对待。

分类：清气分热剂，清营血分热剂，清热解毒剂，清脏腑热剂，清虚热剂。

2.清热剂的应用注意事项

（1）要辨别里热所在部位。若热在气而治血，则必将引邪深入；若热在血而治气，则无济于事。

（2）辨别热证真假，勿为假象迷惑，若为真寒假热，不可误用寒凉。

（3）辨别热证的虚实，要注意屡用清热泻火之剂而热仍不退者，此时当改用甘寒滋阴壮水之法，使阴复则其热自退。

（4）权衡轻重，量证投药。热盛而药量太轻，无异于杯水车薪；热微而用量太重，势必热去寒生。

（5）对于热邪炽盛，服清热剂入口即吐者，可于清热剂中少佐温热药，或采用凉药热服法。

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