北京张博士医考卫生资格考试辅导之——2008年中级主管药师资格考试药理学试题及答案(6)

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三、X型题

41.影响多次用药的药时曲线的因素有 ( )

A.药物的生物利用度 B.用药间隔时间

C.药物的表观分布容积 D.药物血浆半衰期

E.每日用药总量

42.属内源性的拟肾上腺素药有 ( )

A.去甲肾上腺素 B.多巴胺

C.麻黄碱 D.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

43.异丙嗪的主要用途有 ( )

A.抗心律不齐 B.防治变态反应

C.防治消化性溃疡 D.抗晕动症及呕吐

E.镇静催眠

44.甘露醇可用于 ( )

A.预防急性肾功能衰竭 B.利尿辅助药

C.青光眼 D.脑水肿

E.心脏性水肿

45.丙硫氧嘧啶的主要适应症有 ( )

A.中、轻度甲亢 B.甲状腺危象

C.甲亢手术前准备 D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺功能低下

答案：　三、X型题

41答案：A、B、C、D、E

解答：多次用药的药时曲线为一锯齿形曲线。每次用药后血药浓度上升一定幅度，在用药的间隔时间里则按一级动力学消除，降到原血药浓度的一定值。因此，每次用药剂量，每日用药总量，用药间隔时间，药物的生物利用度，药物血浆半衰期以及药物的表观分布容积对锯齿形曲线均有一定影响。故本题各选项均应选择。

42答案：A、B、D

解答：本题5个备选药物均为拟肾上腺素药，但去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素在机体内自身即存在，故作为药物它们是内源性的拟肾上腺素药物。而麻黄碱是从中药麻黄中提取或人工合成者，异丙肾上腺素是人工合成品，此二者在机体内皆不存在，故不是内源性拟肾上腺素药物。据此本题答案只应是A、B、D。

43答案：B、D、E

解答：异丙嗪为一典型的H1阻断药。其作用主要有对抗组胺收缩胃、肠、支气管平滑肌的作用，对因组胺受体兴奋而引起的变态反应有防治作用;因能阻断中枢H1受体的觉醒反应，而有镇静催眠作用;它还有抗晕动、止吐作用(可能由其中枢抗胆碱作用引起)，但它既无抗心律不齐作用也不能防治消化性溃疡，故本题只能选择B、D、E。

44答案：A、C、D

解答：甘露醇口服不吸收，常用20%高渗注射液静注，以促使组织间液水分向血浆扩散，产生脱水作用。它大部分从肾上球滤过，在肾小管内不被重吸收，使管腔液形成高渗，妨碍水和电解质在肾小管内重吸收，因而产生利尿作用。该药可用于预防急性肾功能衰竭，降低颅内压而用于消除脑水肿，降低眼内压而用于青光眼。故本题应选择A、C、D。

45 答案：A、B、C

解答：丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药之一。甲状腺在合成甲状腺素时需要碘和酪氨酸，以及甲状腺过氧化物酶(TPO)、蛋白水解酶等参与。丙硫氧嘧啶可与TPO起反应，阻止TPO系统使I-氧化成活性碘的催化作用，因而妨碍酪氨酸碘化和偶联反应，不能最终生成甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，但它不影响I-的摄入及已合成的T3和T4的释放和利用，故需待已有的T4和T3耗竭后，才会出现抗甲状腺激素作用。据此，丙硫氧嘧啶主要用于中、轻度甲亢，甲状腺危象的治疗以及甲亢的手术前准备。单纯性甲状腺肿系因缺碘而引起的甲状腺组织代偿性增生肥大，只宜补充碘盐加以防治。甲状腺功能低下则应给服甲状腺片等加以补充。据此本题只能选择A、B、C。

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