夜明砂与常见药物的鉴别：

夜明砂长椭圆形颗粒，两端微尖，长5～7毫米，直径约2毫米。表面粗糙，棕褐色或灰棕色，常有破碎者，呈小颗粒状或粉末状。在放大镜下观察，可见棕色或黄棕色有光泽的昆虫头、眼及小翅。气无，味微苦而辛。

1、夜明砂与密蒙花

二药均能明目。但夜明砂清肝经实热而明目，密蒙花清肝经虚热而明目。另夜明砂有散瘀血，消疳积的作用。而密蒙花有消目中赤脉，去翳的作用。

2、夜明砂和元参

二药均能治瘰疬。但夜明砂偏于平肝清热，活血散结。元参偏于滋阴降火，解毒散结。