缺血-再灌注损伤的手术治疗是初级药师考试中常考察的内容之一，为了帮助各位初级药师考生更好地备考复习，张博士医考小编专门整理了缺血-再灌注损伤的手术治疗如下：

1.尽快行取栓术或其他必要的血管重建术。术中、术后必须持续给予甘露醇和碱性药物，以防肌肉进一步受损，直到血pH值，尤其是患肢血pH值恢复正常。碱性药物的使用在有肌红蛋白尿时尤为重要，以防止肌红蛋白在肾小管内酸性环境沉积形成管型。同时，恢复电解质平衡，包括降低血K 至正常范围。若出现肾衰，应行血液透析，直到肾功恢复。

2.应用氧自由基清除剂，以减轻缺血的骨骼肌再灌注所导致的肌肉进一步损害。奥古蛋白（超氧化物歧化化物歧化酶，SOD）和过氧化化氢酶（Catalase，CAT）可分别清除各种来源的O2-和H202，联合应用效果更好。过氧化物酶（Peroxide Dismutase，POD）能将H2O2转化为水，从而避免OH?的产生，比奥古蛋白（SOD）、过氧化化氢酶（CAT）、更有效。维生素E也可应用。甘露醇既能减轻细胞水肿又能抗氧自由基，起到保护心肌骨骼肌的作用。

3.肢体如有坏疽，应行截肢术。即使无明显坏死，为防止代谢物从缺血肌组织内扩散，尤其是出现严重、广泛的横纹肌溶解时，也应行截肢术。

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