北京张博士医考药学考试辅导之——筒箭毒碱

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俗称：管箭毒碱，d-tubocurarine

由南美产数种马钱子科及防己科植物中提得的一种生物碱。

「性状」

其氯化物为白色至微黄色结晶性粉末，能在水及醇（1：75）中溶解，在乙醇中略溶，在氯仿或乙醇中几乎不溶，在氢氧化钠溶液中溶解。

「药理及应用」

属于非去极化型肌松剂。作用于骨骼肌的神经肌肉接头，阻断神经冲动的正常传递到肌纤维，因而肌张力下降而表现为骨骼肌松弛。临床上曾用于治疗震颤麻痹、破伤风、狂犬病、士的宁中毒等，但有麻痹呼吸肌的危险，已少用。现多用于腹部外科手术，以获得肌肉的弛缓。

「用法」

成人1次静注6～9mg，必要时可增加3～4.5mg（在用醚麻醉时，其用量须酌减至1／3）。作用维持时间20～40分钟。根据手术时间的长短及肌肉松弛的需要，可重复注射，剂量为第1次之半。电休克，1次0.165mg／kg，30～90秒内给药。诊断重症肌无力，1次0.004～0.033mg／kg.

「注意」

（1）有麻痹呼吸肌的危险，应用前须先备好急救药品器材。如呼吸停止，可给氧，气管插管，并作人工呼吸，或同时注射新斯的明（或依酚氯铰）以对抗之。

（2）重症肌无力患者忌用。

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