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【体内过程】口服保泰松吸收迅速完全,2小时达峰血药浓度值,吸收后98%与血浆蛋白结合,再缓慢释出,故作用持久,血浆t1/2为50~65小 时张博士医考整 理。 .保泰松可穿透滑液膜,在滑液膜间隙内的浓度可达血浓度的50%,停药后,关节组织中保持较高浓度可达3周之久 本药主要由肝药酶代谢为羟化物及其葡萄 糖醛酸结合物. .其苯环化物为羟基保泰松,为活性代谢物;羟基保泰松的血浆蛋白结合率也很高,血浆t1/2长达几天,长期服用保泰松时,羟基保泰松可在体内 蓄积,造成毒性 保泰松可诱导肝药酶,加速自身代谢张|博士医考搜集整理。 张博士|医考整理。保泰松及其代谢物由肾缓慢排泄【药理作用及临床应用】保泰松抗炎抗风湿作用强而解热镇痛作用较弱;其抗炎作用也是通过抑制PG生物合成而实现. .临床主要用于风湿性及类风湿性关节 炎、强直性脊柱炎 本药对以上疾病的急性进展期疗效很好;较大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,故可促进尿酸排泄,可用于急性痛风. 张博士|医考整理。偶也用于某些高热如 恶性肿瘤及寄生虫病(急性丝虫病、急性血吸虫病)引起的发热
【不良反应】10%~45%患者有不良反应,其中10%~15%患者必须停药,故不宜大量长期用药张博|士医考整理。 张博|士医考搜集整理。
1.胃肠反应最常见为恶心、上腹不适、呕吐、腹泻 饭后服药可减轻张博士医|考整理。 .大剂量可引起胃、十二指肠出血、溃疡,与本药抑制PG合成有关 溃疡病者禁用. 张|博士医考整理。
2.水钠潴留保泰松能直接促进肾小管对氯化钠及水的再吸收,引起水肿北京张博士医考搜集整理 使心功能不全者出现心衰、肺水肿. 张博士医|考整理。故用本药时应忌盐 高血压、心功能不全患者禁用张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
3.过敏反应有皮疹 偶致剥脱性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少及再生障碍性贫血,可能致死,应高度警惕. 张博|士医考整理。如见粒细胞减少,应立即停药并用抗菌药防治感染
4.肝、肾损害偶致肝炎及肾炎张|博士医考搜集整理。 张博士|医考整理。肝、肾功能不良者禁用
5.甲状腺肿大及粘液性水肿是保泰松抑制甲状腺摄取碘所致. 张博士|医考|搜集整理。
羟基保泰松除无排尿酸作用及胃肠反应较轻外,作用、用途及不良反应同保泰松
【药物相互作用】保泰松诱导肝药酶,加速自身代谢,也加速强心甙代谢;还可通过血浆蛋白结合部位的置换,加强口服抗凝药、口服降糖药、苯妥英钠及肾上腺皮质激素的作用及毒性,当保泰松与这些药物合用时,应予注意张博|士医考整理。 张博|士医考搜集整理。
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