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初级药师考试辅导精华-维拉帕米的不良反应/治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-24 10:02:55
维拉帕米的不良反应:

多与剂量有关,常发生于剂量调整不当时。

⑴心血管:心动过缓(50/分以下),偶尔发展成 Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞及心脏停搏;可能使预激或 L-G-L综合征伴心房颤动或心房扑动者旁路传导加速,以致心率增快;心力衰竭;低血压;下肢水肿。

⑵神经:头晕或眩晕,偶可致肢冷痛、麻木及烧灼感。

⑶过敏反应:偶可发生恶心、轻度头痛及关节痛、皮肤瘙痒及荨麻疹。

⑷内分泌:偶可致血催乳激素浓度增高或溢乳。

维拉帕米不良反应的治疗:

一般反应可以减量或停用。严重不良反应须紧急治疗,心动过缓、传导阻滞或心脏停搏可静脉给阿托品、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素或人工心脏起搏器。心动过速发生在预激或 L-G-L综合征者可以直流电转复心律,静注利多卡因或普鲁卡因胺。低血压可以静脉给异丙肾上腺素、间羟胺或去甲肾上腺素。

眩晕,恶心,呕吐,便秘,心悸,低血压(血压下降),心动过缓,传导阻滞,甚至停博。 个别病例室性期外收缩,可引起肝损害,恶梦或多梦,酸中毒,充血性心力衰竭,个别病例皮肤坏死、局部组织损伤。严重过量时个别有大脑血栓形成。肾功能不全者可引起中毒北京张博士医考搜集整理。

口服可有恶心、呕吐、便秘、心悸、眩晕等不良反应。静脉推注可致低血压,偶可致窦性心动过缓、窦性停博、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞。

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