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药学考点：糖尿病治疗药物分类与选择
糖尿病治疗药物分类与选择是什么？为了帮助大家了解，张博士医考为大家搜集整理如下：
糖尿病治疗药物包括胰岛素和口服降糖药。胰岛素制剂按起效快慢和维持时间长短分为速效（短效）、中效、慢效（长效）三大类。口服降糖药物包括磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类胰岛素促泌剂、胰岛素增敏药（噻唑烷二酮类）。
口服降糖药的选择：
| 分类 | 代表药物 | |
| 磺酰脲类 | 甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列波脲、格列喹酮、格列美脲 | 适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意、胰岛β细胞功能尚存的轻、中度T2DM患者。药物均安排在餐前服用 |
| 双胍类 | 苯乙双胍与二甲双胍 | 适应证为2型糖尿病，尤适用于肥胖和伴高胰岛素血症者。与磺酰脲类合用有协同作用，与胰岛素合用，可减少胰岛素用量。常用二甲双胍，可餐前即刻服用 |
| α-葡萄糖苷酶抑制药 | 阿卡波糖、伏格列波糖、米格列托 | 适用于轻度至中度T2DM，特别是肥胖者或以餐后血糖升高为主的患者。糖耐量减低的患者长期服用可减少发展为T2DM的危险性。使用磺酰脲类和（或）双胍类药物血糖控制不理想者，可与本类药物联合应用。常用阿卡波糖，餐前即刻吞服或与第一口主食一起咀嚼服用 |
| 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂 | 瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈 | 适应证为胰岛β细胞尚有一定分泌功能的T2DM患者，特别是餐后胰岛素或C-肽早相分泌低平、高峰后延、餐后血糖升高明显者及无急性并发症、不合并妊娠、无严重肝肾功能不全者。可单独应用，也可与二甲双胍合用。目前应用较多的是瑞格列奈，餐前30分钟内服用 |
| 噻唑烷二酮类 | 曲格列酮、罗格列酮及吡格列酮 | 适用于以胰岛素抵抗为主，伴有高胰岛素血症的T2DM和糖耐量减低的患者 |
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