北京张博士医考药学考试辅导之——苄普地尔

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苄普地尔

俗称：苄丙洛，双苯吡乙胺，cordium，angopril

「药理及应用」

苄普地尔是一种新型、长效钙拮抗药。它具有阻滞ca2+、na+及k+通道的作用，还具有抑制钙调蛋白的作用。其ca2+通道阻滞作用，可降低窦房结自律性，减慢心率及延缓房室传导，能舒张血管平滑肌，能使血压下降，但作用温和，不致引起反射性交感神经兴奋。它还可使冠脉流量增加。其na+通道阻滞作用，可抑制心室自律组织的异常自律性，可阻滞心肌缺血诱发的心律失常。其k+外流阻滞作用可使动作电位时间延长、q-t间期延长，心室有效不应期／动作电位时间比值延长，这一作用同第Ⅲ类抗心律失常药物相似，故本品可发挥Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用。其抑制钙调蛋白的作用也与血管舒张及抗心律失常有关。此外，本品尚具良好的抗心肌缺血作用，这与它可增加心肌氧供和减少心肌氧耗有关。

口服后吸收良好，1～6小时达血药浓度峰值。与血浆蛋白结合率约99％。有首过效应，生物利用度约60％。t1/2约50小时，经肝代谢，部分代谢产物具有药理活性。

临床上可用于治疗心绞痛、各种心律失常、高血压。

「用法」

口服，1日1次150～450mg.静脉注射，1次2～4mg／kg.

「注意」

不良反应较轻，常见的有胃肠道症状（恶心、腹泻）及神经系统症状（虚弱、紧张、眩晕等）。

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