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2019妇产科主治医师考试练习模拟题(5)
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2018-11-22 02:16:25
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  74.孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳

  A 人工破膜后药物引产

  B 滴注催产素

  C 注射哌替啶调整宫缩

  D 急症剖宫产术

  E 宫口开全后行穿颅术

  75.女,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:宫颈无提痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

  A 蜕膜组织

  B 绒毛

  C A-S反应

  D 增生期子宫内膜

  E 分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

  76.初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确

  A 静滴硫酸镁同时剖宫产

  B 引产

  C 积极治疗,24小时内行剖宫产

  D 积极控制抽搐,病情控制后6-12小时内终止妊娠

  E 控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠

  77.第一胎,停经37周,直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿,有头昏,视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白, (+)尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),听胎心音正常,下列处理哪项最合适

  A 积极治疗,38周时终止妊娠

  B 积极治疗,等待自然分娩

  C 积极治疗24-48小时,终止妊娠

  D 立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

  E 立即剖宫产

  78.初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比积0.41,最适合的处理是

  A 静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

  B 硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

  C 积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

  D 破膜+静滴催产素引产

  E 积极药物治疗同时立即剖宫产

  79.孕38周,先兆子痈,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫口松,颈管消失,OCT(—),此时选择下列何种处理最

  恰当

  A 立即剖宫产

  B 硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

  C 大量利尿药加降压药

  D 硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

  E 大量降压药

  80.女,30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为决定妊娠是否再继续,下列何项是首先的辅助诊断

  A 基础体温测定

  B 尿或血β-hCG测定

  C B超检查

  D 甲胎蛋白测定

  E 血PBL测定

  81.23岁,孕50天,在外院作人工流产。现术后8天,小腹疼痛,阴道流血未止,量中等,有臭味,体温38℃,血象白细胞1.5×109/L,中性0.9,Hb100g/L。妇检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断

  A 难免流产

  B 不全流产

  C 流产继发感染

  D 宫外孕继发感染

  E 急性盆腔炎

  82.女,25岁。妊20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心,胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

  A 凝血功能检查

  B 肝功能检查

  C 血常规检查

  D 肾功有检查

  E 子宫肌肉对催产素敏感试验

  83.女,28岁。0-0-2-0,停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊β-hCG(+)。妇检:宫颈提痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病

  A 难免流产

  B 附件炎

  C 流产继发感染

  D 输卵管妊娠

  E 卵巢囊肿继发感染

  84.重度妊高征,红细胞比积0.41,心率80次/分,血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾,钠,氯正常,选用下列何种扩容剂较好

  A 低分子右旋糖酐

  B 白蛋白

  C 全血

  D 平衡液

  E 5%葡萄糖液

  85.29岁,停经10周,下腹部阵发性剧痛,阴道流血超过月经量,子宫颈口1指松,宫体鸭卵大,处置是

  A 黄体酮保胎

  B 卧床休息,口服鲁米那

  C 刮宫术

  D 肌注催产素

  E 等待自然流产

  86.21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

  A 完全流产

  B 不全流产

  C 稽留流产

  D 难免流产

  E 先兆流产

  87.25岁,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,她希望有1个健康的孩子,应选择哪项措施最佳

  A 注射黄体酮保胎

  B 口服大量安宫黄体酮

  C 卧床休息,服用鲁米那

  D 行刮宫术

  E 复查妊娠试验

  88.30岁,停经16周,1个多月来间有少量阴道出血,检查腹部无明显压痛反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能诊断为

  A 先兆流产

  B 难免流产

  C 不全流产

  D 完全流产

  E 稽留流产

  89.25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理

  A 立即钳夹出残留之胚胎组织

  B 3天后再行剖宫术

  C 立即行刮宫术

  D 立即静滴催产素

  E 静点止血药



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