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急性出血坏死性肠炎-外科医师手术指导
急性出血坏死性肠炎
「病史采集」
1.常发病于夏秋季，可有不洁饮食史，以儿童及青少年居多。
2.发病急骤，腹痛多由脐周或上中腹开始，阵发绞痛或持续性疼痛阵发性加剧。
3.发热、恶心、呕吐、腹泻和腥臭血便。
「体格检查」
1.中等度发热、体温少数达41℃，出现严重毒血症和休克表现。
2.腹部压痛，早期不固定，稍晚出现反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，偶有亢进表现，有时触到伴有压痛的包块。
「辅助检查」
1.实验室检查：血常规、白细胞中度升高。粪常规：大便肉眼带血或潜血阳性。大便培养部分有大肠杆菌、产气荚膜杆菌。
2.X线腹部平片：局限性小肠胀气，大小不等气液面或小肠增厚、粘膜不规则等改变。张博士医考搜集整理肠穿孔后出现气腹征。
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