烧伤（Burn）是由热能引起的组织损伤，即热力烧伤，其中被灼热的液体、气体、固体所伤称作烫伤。由电能、放射线及化学物质等引起的组织损伤，具有与热力烧伤相似的临床表现，被视为特殊原因的烧伤。小儿烧伤多发生于1岁左右，且绝大多数为热液烫伤，是小儿常见的意外伤害之一。张博士医考 www.guojiayikao.com

（一）病理特点

1．皮肤薄嫩容易被烧伤，且在同样致伤条件下烧伤程度较成人严重。

2．单位体重的体表面积大且细胞外液量多，烧伤后体液丢失相对较多，容易发生低血容量性休克。

3．免疫功能差，伤后容易发生感染。

4．体温调节能力差，容易发生高热惊厥。

5．基础代谢率高，营养需求量相对较大，烧伤后容易发生营养不良。

6．气道较细，呼吸道烧伤容易引起呼吸困难。

7．机体增生活跃，深度烧伤愈合后瘢痕容易增生。

8．随着机体发育，深度烧伤愈合后容易发生瘢痕挛缩影响肢体运动功能。

（二）烧伤的面积与深度 烧伤病情的严重程度与创面的面积及深度呈正比。

1．烧伤面积的估算 烧伤的面积是用创面面积占患儿全身体总表面积的百分比表示的（其中不包括Ⅰ度烧伤）。以下为2种临床常用的儿童烧伤面积计算方法。

（1）改良九分法：此法考虑到不同年龄小儿的头与下肢比例不同的特点，能较精确的计算出小儿的烧伤面积且计算相对容易。

头颈部面积=9%×1+（12－年龄）%

双上肢面积=9%×2

胸腹、背、会阴部面积=9%×3

双下肢、臀部面积=（9×5+1）%－（12－年龄）%

（2）手掌法：即患儿五指并拢，每个手掌的面积约为其体表面积的1%，此法应用简便，适用于烧伤创面较大或较小且较分散者。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书小儿外科学下卷

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