1．肠外营养制剂

（1）碳水化合物制剂：临床上常用的碳水化合物是葡萄糖制剂，葡萄糖制剂的浓度有5 %、10%、25%及50%，葡萄糖的输注速率为6～7mg/（kg·min），开始输注速率为3～4mg/（kg·min），最大输注速率不超过11～12mg/（kg·min）。

（2）氨基酸制剂：临床上常用的氨基酸制剂是平衡型氨基酸溶液，标准成人型氨基酸配方中所含的必需氨基酸成分及比例不能满足儿童的需要，应选用小儿专用氨基酸制剂，尤其是对2岁以下的小儿。剂量从0.5～1g/（kg·d）开始，以0.5g/（kg·d）的速度逐渐增加，3～5天达到各年龄组所需的氨基酸需要量。

（3）脂肪乳剂：脂肪乳剂具有能量密度高、等渗、富含必需脂肪酸、可经外周静脉输入等优点，临床上常用的脂肪乳剂有长链脂肪乳剂、中长链脂肪乳剂、含橄榄油的脂肪乳剂、含鱼油的脂肪乳剂，脂肪乳剂的浓度有10%、20%、30%。建议儿童采用20%的中长链混合型脂肪乳剂。剂量从0.5～1g/（kg·d）开始，以0.5g/（kg·d）的速度逐渐增加，3～5天达到各年龄组所需的脂肪需要量。

（4）电解质制剂：临床常用的电解质制剂多为单一制剂，包括各种浓度的氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氯化钙、硫酸镁、乳酸钠溶液。也可选用儿童专用电解质制剂，如葡萄糖氯化钠钾注射液。

（5）维生素制剂：临床上有多种水溶性维生素制剂和脂溶性维生素制剂，其维生素含量可满足儿童每日的需要量。

（6）微量元素制剂：临床上已有专供儿科患者使用的微量元素制剂如哌达益儿。

2．肠外营养液的输注方式

（1）双瓶输注法：一瓶包括氨基酸、葡萄糖、电解质、微量元素、水溶性维生素；另一瓶包括脂肪乳剂及脂溶性维生素，静脉入口处利用Y形接头连接起来，一起输注。　　张博士医考 www.guojiayikao.com

（2）全合一混合袋输注法：将患者全日所需的各种肠外营养物质在无菌条件下混合在一个容器中进行输注，临床上多采用此种方法。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书小儿外科学下卷

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