近10年来胃肠外科的腹腔镜手术主要应用于以下几个方面。　　张博士医考 www.guojiayikao.com

1．良性疾病的腹腔镜手术治疗

（1）胃肠穿孔修补术。

（2）选择性迷走神经切断术。

（3）肠粘连松解术。

（4）胃肠憩室切除术。

（5）胃管状造瘘术。

（6）胃及小肠良性肿瘤切除术。

（7）胃大部切除术。

2．原需开胸的转为经腹腔镜手术

（1）食管裂孔疝修补、胃底折叠术。

（2）食管贲门肌切开术。

3．腹腔镜胃肠重组减肥手术治疗肥胖症

（1）腹腔镜缩胃成形术。

（2）腹腔镜胃肠、肠肠短路术。

4．腹腔镜诊治胃肠道恶性肿瘤

（1）早期癌行根治性切除术。

（2）晚期癌行探查活检行肿瘤分期，必要时加行姑息性手术。

总之，大多数腹腔镜胃肠手术仍处于探索阶段，而且手术数量有限，推广普及起来较为困难。究其主要原因是：①技术难度较大：胃肠外科属单纯切除或单纯重建的手术较少，而切除且需重建的手术则较多；②手术耗材昂贵：使用腹腔镜手术专用器械（如钉合器等）较之传统的手术方法花费一般要增加数千元，甚至数万元；③手术时间较长：一般而言，胃肠外科的多数腹腔镜手术较传统的开腹手术时间要长，无疑也使麻醉时间延长；④多数手术因标本较大而取出困难。为克服上述不利因素，对一些复杂、费钱又耗时的手术多改良为腹腔镜小切口辅助、非气腹腹腔镜，以及手助的胃肠手术。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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