现代腹腔镜探查诊断术（diagnostic laparoscopy）主要应用于急腹症、腹部创伤、慢性腹痛、腹腔肿瘤4个方面：

1．急腹症方面 腹腔镜探查不仅能对那些临床和基本辅助检查不能明确病情（病因、部位、病变程度）者及时准确地作出诊断，而且还能进行相应的治疗处理。如对异位、可疑、反应迟钝老年人的阑尾炎，表现不典型的消化道穿孔（膈下无游离气体的胃十二指肠穿孔等），以及肠梗阻原因（粘连、疝、扭转等）难以明确者均可以在腹腔镜探查明确诊断后施行腹腔镜阑尾切除术、胃肠穿孔缝合修补术以及腹腔粘连松解术等，即使由于病情复杂或术者技术水平受限不能在腹腔镜下完成治疗，也可为开腹手术提供最佳手术入路。

2．腹部创伤方面 腹腔镜探查术仅适用于有腹膜炎体征、腹腔内疑有活动性出血或脏器损伤，以及保守治疗过程中病情反复而血流动力学仍稳定的腹部外伤患者。对严重的复合性损伤、生命体征不稳者则属禁忌。　　张博士医考 www.guojiayikao.com

3．慢性腹痛方面 对于那些经临床、生化、影像学检查等各种非手术手段难以明确诊断的慢性腹痛，腹腔镜探查术不但能直接观察、采取病灶活检，而且还能应用腹腔镜超声直接检查病变及其毗邻脏器的内部结构，从而提供更加客观有力的诊断依据。以较常发生于年轻女性的慢性右下腹痛为例，腹腔镜探查可以直接观察阑尾的位置、周围有无粘连、阑尾增粗还是细长迂曲、阑尾系膜是否水肿增厚等慢性阑尾炎的客观证据，可以探查盆腔及回盲肠有无盆腔炎、附件炎、附件囊肿或肿瘤、好发于回肠的梅克尔憩室炎、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎、游动盲肠，以及回盲部结核等，同时还可做出相应的处理。因此，腹腔镜技术能为此类患者提供诊断–鉴别诊断–治疗的一条龙服务。另外因腹腔镜手术引起腹腔粘连少而轻，对育龄妇女在预防因粘连导致不孕方面具有独特优点。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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