近十年的微创外科实践充分说明，腹腔镜外科与传统的腹部外科之间，外科原则及手术目的没有改变，所改变的仅仅是技术手段和手术方式、方法。两者的辩证关系应是相辅相成、相得益彰，即腹部外科是基础，腹腔镜外科是发展方向。微创外科的发展历史还告诉我们，普外腹腔镜手术在现代腹腔镜外科占有重要的主导地位。据预测，21世纪腹腔镜手术无论是种类还是数量，都将替代一半以上的开腹手术，成为许多腹部外科疾病的首选治疗手段。　　张博士医考 www.guojiayikao.com

在发展腹腔镜外科手术的过程中要想走得更稳、更好、更远，遵循以下几点应用准则将至关重要：

（一）辩证地选择手术指征 充分考虑切口创伤与手术本身内在创伤的比值，先选单纯切除或重建类手术，再选切除、重建并存类手术。手术指征应既相对于患者的病情，也相对于术者的临床技能。

（二）正确认识中转开腹手术 腹腔镜手术的中转开腹只是手术方式由首选向次选的转变，并非手术治疗的失败。能在发生严重并发症被迫中转之前，及时、果断地掌握时机主动中转，是一名腹腔镜外科医生成熟的标志。

（三）综合考虑患者利益和经济效益 开展新的腹腔镜手术时充分考虑这两方面，不但能体现所选腹腔镜手术项目的应用价值，而且还将决定其推广应用的前景。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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