脾切除术的适应证包括3个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变。具体如下：

（一）脾破裂（略）

（二）血液或造血系统疾病

1．遗传性球形红细胞增多症 脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。

2．遗传性椭圆形红细胞增多症 脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。

3．地中海贫血 脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。

4．丙酮酸激酶缺乏症 脾切除可减轻溶血，减少输血量。

5．自体免疫性溶血性贫血 对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。约50%患者可获较好疗效。　　张博士医考 www.guojiayikao.com

6．自体免疫性血小板减少性紫癜 对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约80%可获满意疗效。

7．霍奇金病 切除脾脏可缩小放疗范围。另外，脾切除后患者全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。

8．慢性淋巴细胞性白血病 对于伴有脾大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。

9．慢性粒细胞性白血病 对于有明显脾功能亢进，尤其血小板减少者，能缓解病情，但不能延长生存。

10．戈谢病 有脾大及脾功能亢进者，脾切除能改善症状。

11．脾功能亢进 脾切除效果良好，可使大部分患者周围血象恢复正常。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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