促胃液素瘤是一种较少见的胰岛细胞瘤，但其发病率仅次于胰岛素瘤，临床以顽固性溃疡病为特征。

1．病理 临床症状典型的病例，60%～70%的肿瘤是恶性的，有淋巴结或肝转移。这类肿瘤在光镜下形态和类癌不能区别。电镜下的超微结构也没有一致的表现，分泌颗粒也无特点，可靠的证明为免疫组化学、细胞学检查或从肿瘤中提取出促胃液素。促胃液素瘤内可以有分泌其他激素的细胞，20%～30%的促胃液素瘤病例同时存在有其他内分泌肿瘤（多发性内分泌腺瘤Ⅰ型MEN-Ⅰ）。

2．临床表现 促胃液素瘤可发生于任何年龄，主要临床表现是消化性溃疡和腹泻。90%的患者有消化性溃疡的临床症状，溃疡部位常可不典型，60%的患者有出血、穿孔或幽门梗阻等溃疡病并发症，常有外科治疗溃疡病的手术后复发史，约10%患者以腹泻为突出的临床表现。　　张博士医考 www.guojiayikao.com

临床上有下列情况者应疑有促胃液素瘤：

（1）溃疡病手术后复发。

（2）溃疡病伴有腹泻、大量胃酸分泌。

（3）多发溃疡或不典型位置的溃疡，如远端十二指肠、近端空肠溃疡。

（4）溃疡病伴有高钙血症。

（5）有多发性内分泌肿瘤家族史等。

3．治疗肿瘤切除加全胃切除术。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书骨外科学下卷

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