除肝移植外，当前各种对门静脉高压症的治疗主要是针对其并发症特别是急性上消化道大出血的治疗。

（一）三腔两囊管的应用 明确食管、胃底曲张静脉破裂大出血的诊断后，可考虑应用三腔两囊管压迫止血。其原理是利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉，以达到止血的目的。用法是预先向气囊内充气，证实无漏气后，抽空气囊，涂上液状石蜡，经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。

应用三腔管的并发症有：

1．吸入性肺炎 患者应侧卧或头部侧转，以便于吐出涎液。

2．气囊上滑，堵塞咽喉引起窒息 要加强护理，严密观察防止气囊漏气。

3．食管、胃底溃烂。坏死、穿孔 应每隔12小时将气囊放空10～20分钟，如有出血可再充气压迫，放置三腔管压迫时间不宜超过3～5天。张博士医考 www.guojiayikao.com

（二）曲张静脉的内镜治疗 近年来内镜治疗食管、胃底曲张静脉发展较快，特别是曲张静脉破裂大出血的急诊内镜治疗取得了较大进展。通过内镜可将硬化剂如5%氨乙醇油酸盐或5%鱼肝油酸钠等直接注射到曲张静脉内或其黏膜下，使其硬化或闭塞，达到止血目的。近年来开展的内镜下曲张静脉套扎术操作简单、创伤小、急诊止血效果好。

内镜下治疗门静脉高压症曲张静脉存在着胃底曲张静脉内镜不易接近、需重复多次注射或套扎、曲张静脉易复发、再出血率高等缺点。

（三）血管收缩药物的应用

1．垂体加压素 可使内脏小动脉收缩、血流量减少，短暂地降低门静脉压力，使曲张静脉破裂处形成血栓。用法为20U溶于200ml液体中，20～30分钟内静脉滴入，必要时4小时后可重复应用。缺点为对全身血流动力学影响较大。