【胸后外侧切口手术步骤】患者取侧卧位。两腿用枕头隔开，下腿髋关节和膝关节屈曲，上腿伸 直放在枕头上。用沙袋或豆袋支持患者的背部和腹部保持体位，再用宽条胶带将髋部固定在手术台上。手臂前伸，放在与手术台成直角的臂架上。腋下放一软垫，一 方面减少臂丛神经损伤，另一方面增加术侧肋间隙的宽度。皮肤切口呈新月形或S形，由背阔肌前沿附近（腋前线）开始，向后在肩胛角下2～3cm处绕行，而后 向上沿肩胛骨后缘与脊柱中线之间走行。其长度视手术需要而定。切开的第一层肌肉为斜方肌和背阔肌，第二层为菱形肌、后锯肌、前锯肌。分离肩胛下肌与胸壁之 间的疏松组织，用牵开器将肩胛骨抬起，于肩胛下用手自上而下扪数肋骨，如此可确定所要切开肋间或肋床的位置。进入胸腔有四种方式：①肋间途径，沿肋骨上缘 用电刀切开肋间肌。②用电刀切开肋骨骨膜，将骨膜由肋骨上缘剥开，通过骨膜床进入胸腔。③肋间途径，但要在后面切除1～2小段肋骨。④肋床途径，切除一长 段肋骨进胸。

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