北京张博士医考外科主治医师考试辅导之——2015年骨外科主治医师考试复习题（七）

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1.关于正中神经损伤的描述，错误的是

A肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤

B.前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤

C.前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失

D.神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周

E.损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪

正确答案：A

2.下列尺神经损伤的临床表现中，正确的是

A手的第二蚓状肌麻痹

B 拇背伸功能障碍

C猿手畸形

D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹

E.桡侧皮肤感觉迟钝

正确答案：D

3.股骨干中下段骨折容易发生

A.骨折迟延愈合

B .筋膜间隔综合征

C .股神经损伤

D.腘血管损伤

E.骨折不愈合

正确答案：D

4.颈髓位于

A.与相应的椎骨平面平齐

B与相应的椎骨平面相差1节

C.与相应的椎骨平面相差2节

D.与相应的椎骨平面相差3节

E. 与相应的椎骨平面相差4节

正确答案：B

5.下列股骨髁骨折的治疗，错误的是

A.要达到解剖复位

B.为了使内固定牢固，术后不要早活动[提示：正确答案]

C.术后要早期活动

D.要进行牢固坚实的内固定

E. 术后应使用CPM关节活动器

正确答案：B

6.患者，女性，75岁。股骨颈骨折，Garden IV型。首选的治疗方法是

A.人工髋关节置换

B. 加压空心钉内固定

C.人工股骨头置换术[提示：正确答案]

D. 三翼钉内固定术

E.保守治疗

正确答案：C

7.患者，男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应出现的运动障碍是

A……不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

B……不能背伸腕关节

C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节

D.不能背伸末节指间关节

E.外展拇指功能丧失

正确答案：C

8.患者，男性，28岁。腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO 200U，ESR 54mm/h.初步诊断应首先考虑

A.类风湿性关节炎

B.DISH病

C.强直性脊柱炎

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

正确答案：C

9.患者，女性，20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。 X线及CT证实T12椎体暴裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述治疗方案最合理的是

A.立即脱水，给予神经营养药物，三周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E. 行椎关前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

正确答案：E

10.患者，女性，51岁。半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见，最可能的诊断是

A.椎间盘突出症

B.神经根管狭窄症

C.中央型腰椎管狭窄症

D.末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎

正确答案：C

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